NSTEMI (Έμφραγμα του μυοκαρδίου που δεν ανήκει στο τμήμα STιδ) είναι ένας τύπος βλάβης στην καρδιά που δεν προκαλεί τυπική ανωμαλία στα αποτελέσματα της εξέτασης του καρδιακού αρχείου. Αν και όχι τόσο επικίνδυνο όσο το STEMI (Έμφραγμα του μυοκαρδίου ανάσπασης τμήματος ST), αυτή η κατάσταση πρέπει ακόμα να παρακολουθείται και να αντιμετωπίζεται προσεκτικά.
Το NSTEMI είναι ένας τύπος οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Το ίδιο το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που προκαλείται από μπλοκαρίσματα στις αρτηρίες της καρδιάς. Αυτό το μπλοκάρισμα θα κάνει την καρδιά να στερείται οξυγόνου.
Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους, δηλαδή STEMI, NSTEMI και ασταθή στηθάγχη.
NSTEMI Διαφορές με άλλους τύπους καρδιακής προσβολής
Γενικά, ο όρος «καρδιακή προσβολή» αναφέρεται συνήθως στο STEMI (Έμφραγμα του Μυοκαρδίου με ανάσπαση του τμήματος ST). Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν οι αρτηρίες στην καρδιά είναι εντελώς φραγμένες, με αποτέλεσμα η καρδιά να χάσει την παροχή αίματος και οξυγόνου. Το STEMI θα προκαλέσει σοβαρή βλάβη στον καρδιακό μυ.
Ενώ στο NSTEMI, οι αρτηρίες της καρδιάς δεν είναι εντελώς φραγμένες, επομένως η βλάβη στον καρδιακό μυ δεν είναι τόσο σοβαρή όσο όταν εμφανίζεται το STEMI. Το NSTEMI είναι επίσης λιγότερο συχνό. Η συχνότητα εμφάνισης είναι μόνο περίπου 3 περιπτώσεις ανά 1000 άτομα ετησίως, ή περίπου το 30% των συνολικών περιπτώσεων εμφράγματος.
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για NSTEMI καθώς και άλλους τύπους καρδιακής προσβολής, συγκεκριμένα γενετικοί παράγοντες. ένας ανθυγιεινός τρόπος ζωής, όπως το κάπνισμα και η αδράνεια· και ορισμένες ασθένειες, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης.
Πώς να διαγνώσετε το NSTEMI
Τα καρδιακά επεισόδια, είτε STEMI, NSTEMI, είτε ασταθής στηθάγχη, έχουν σχεδόν τα ίδια συμπτώματα. Ένα από τα τυπικά συμπτώματα είναι ο πόνος στο αριστερό στήθος που ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό ή τη γνάθο. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι η δύσπνοια, ο κρύος ιδρώτας και η ζάλη.
Τα αποτελέσματα της φυσικής εξέτασης σε ασθενείς με NSTEMI μπορεί επίσης να είναι τα ίδια όπως και σε ασθενείς με άλλους τύπους καρδιακών προσβολών. Για να προσδιορίσει τον τύπο της καρδιακής προσβολής που συνέβη, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξέταση ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα). Όταν εκτελείται ένα ΗΚΓ, το NSTEMI θα δείξει μια εικόνα απόφραξης της ροής του αίματος στην καρδιά χωρίς ανάσπαση του τμήματος ST.
Το είδος της καρδιακής προσβολής που θα δώσει εικόνα παρόμοια με την κατάσταση του NSTEMI είναι η ασταθής στηθάγχη, οπότε για να το ξεχωρίσουμε πρέπει να γίνουν αιματολογικές εξετάσεις. Στο NSTEMI, οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν αύξηση στους καρδιακούς βιοδείκτες, οι οποίοι είναι ενώσεις που απελευθερώνονται στο αίμα όταν η καρδιά έχει υποστεί βλάβη.
Βήματα για το χειρισμό καρδιακής προσβολής NSTEMI
Η θεραπεία για το NSTEMI στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στην καρδιά. Τα βήματα χειρισμού μπορεί να είναι:
Χορήγηση οξυγόνου
Το πρώτο βήμα είναι η χορήγηση οξυγόνου. Οι γιατροί θα δώσουν οξυγόνο σε ασθενείς που έχουν αναπνευστικά προβλήματα ή έχουν τη δυνατότητα να εμφανίσουν αναπνευστικά προβλήματα.
Χορήγηση φαρμάκου
Ορισμένα φάρμακα, όπως αντιαιμοπεταλιακά, αντιπηκτικά, βήτα αποκλειστέςΟι στατίνες, οι αναστολείς ΜΕΑ και τα νιτρικά άλατα μπορούν να χορηγηθούν από τον γιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Διαδικασία PCI ή CABG
Εάν η πάθηση NSTEMI είναι αρκετά σοβαρή, ο γιατρός μπορεί να συστήσει PCI (Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση), δηλαδή καρδιακό καθετηριασμό για να βάλει δακτύλιο στο φραγμένο αιμοφόρο αγγείο. Οι γιατροί μπορεί επίσης να συστήσουν μια διαδικασία CABG (Μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας), δηλαδή χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία μιας νέας οδού ροής αίματος.
Το NSTEMI είναι ένας τύπος καρδιακής προσβολής που πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Επομένως, εάν αντιμετωπίζετε παράπονα για πόνο στο αριστερό στήθος που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι και τον αυχένα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία και να λάβετε τη σωστή θεραπεία.