Ατροπίνη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του αργού καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία) και της δηλητηρίασης από εντομοκτόνο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πριν από μια οφθαλμολογική εξέταση ή ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από μια αναισθητική διαδικασία.

Επιπλέον, αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS) ή εκκολπωματίτιδα. Η ατροπίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο. Αυτό το φάρμακο θα αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό, θα χαλαρώσει τα έντερα και θα μειώσει την παραγωγή βλέννας, εμποδίζοντας τη δράση χημικών ουσιών, όπως η ακετυλοχολίνη και εστέρας χολίνης

Η ατροπίνη διατίθεται με τη μορφή δισκίων, ενέσεων και οφθαλμικών σταγόνων. Οι οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση του πόνου από τη φλεγμονή του κέντρου του ματιού και για τη χαλάρωση των οφθαλμικών μυών πριν από μια οφθαλμολογική εξέταση.

Εμπορικά σήματα Atropine: Ατροπίνη, Θειική Ατροπίνη, Κέντρο Τροπίνη

Τι είναι η Ατροπίνη

Προφυλάξεις πριν από τη χρήση της ατροπίνης

Πριν χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα:

• Μην χρησιμοποιείτε ατροπίνη εάν είστε αλλεργικοί σε αυτό το φάρμακο. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, παραλυτικό ειλεό, διευρυμένο προστάτη, πυλωρική στένωση ή βαρεία μυασθένεια. Η ατροπίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς με αυτή την πάθηση.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε προβλήματα ουροποιητικού, διάρροια, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, δυσκοιλιότητα, καρδιακή νόσο, άσθμα, ηπατική νόσο, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, υπέρταση, νόσο του θυρεοειδούς, νεφρική νόσο ή σύνδρομο Down.
• Μην οδηγείτε όχημα και μην κάνετε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση ενώ παίρνετε ατροπίνη, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει θολή όραση.
• Αποφύγετε την έκθεση σε ζεστό καιρό ή την υπερβολική άσκηση, καθώς η ατροπίνη μπορεί να μειώσει την παραγωγή ιδρώτα και να σας κάνει πιο ευαίσθητους σε θερμοπληξία (θερμοπληξία).
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη χρήση της ατροπίνης.

Δοσολογία και κανόνες για τη χρήση της ατροπίνης

Η δόση της ατροπίνης που συνταγογραφεί ο γιατρός σας μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Οι ακόλουθες δόσεις ατροπίνης βασίζονται στην κατάσταση του ασθενούς, τη μορφή του φαρμάκου και την ηλικία:

Κατάσταση: Βραδυκαρδία

Σχήμα: Ένεση

• Ωριμος: 0,5 mg, κάθε 3-5 λεπτά. Η μέγιστη δόση είναι 3 mg.
• Παιδιά: 0,02 mg/kg, κάθε 5 λεπτά. Η μέγιστη δόση είναι 0,5 mg ανά δόση.

Κατάσταση: Δηλητηρίαση από οργανοφωσφορικά εντομοκτόνα

Σχήμα: Ένεση

• Ωριμος: 1–2 mg, κάθε 5–60 λεπτά μέχρι να εξαφανιστεί η τοξική δράση. Για σοβαρές καταστάσεις δηλητηρίασης, θα χορηγούνται 2-6 mg κάθε 5-60 λεπτά μέχρι να εξαφανιστούν τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Η μέγιστη δόση είναι 50 mg τις πρώτες 24 ώρες.
• Παιδιά: 0,05–0,1 mg/kgBW, χορηγούμενη κάθε 5-10 λεπτά μέχρι να εξαφανιστεί η τοξική δράση.

Κατάσταση: Προφαρμακευτική αγωγή πριν από την αναισθητική διαδικασία

Σχήμα: Ένεση

• Ωριμος: 0,3–0,6 mg, 30–60 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού.
• Παιδιά<3 κιλά: 0,1 mg, 30–60 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού.
• Παιδιά7–9 κιλά: 0,2 mg, 30–60 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού.
• Παιδιά12–16 κιλά: 0,3 mg, 30–60 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού.
• Παιδιά>20 κιλά: 0,4–0,6 mg, 30–60 λεπτά πριν από τη χορήγηση του αναισθητικού.

Κατάσταση: εκκολπωματίτιδα, Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου (IBS), μη ελκώδης δυσπεψία

Σχήμα: Tablet

• Ωριμος: 0,6–1,2 mg, μία φορά την ημέρα, που λαμβάνεται το βράδυ πριν τον ύπνο.

Κατάσταση: Φλεγμονή του μέσου ματιού (ραγοειδίτιδα)

Μορφή: Οφθαλμικές σταγόνες

• Ωριμος: 1-2 σταγόνες διαλύματος ατροπίνης 1%, 4 φορές την ημέρα.
• Παιδιά: 1 σταγόνα διαλύματος ατροπίνης 1%, 3 φορές την ημέρα.

Κατάσταση: Πριν την οφθαλμολογική εξέταση

Μορφή: Οφθαλμικές σταγόνες

• Ωριμος: 1–2 σταγόνες διαλύματος ατροπίνης 1%, 40–60 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
• Παιδιά: 1 σταγόνα διαλύματος ατροπίνης 1%, για 1-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά την ατροπίνη

Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού και διαβάστε τις πληροφορίες που αναγράφονται στην ετικέτα της συσκευασίας του φαρμάκου πριν χρησιμοποιήσετε ατροπίνη. Μην μειώνετε ή αυξάνετε τη δόση χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Η ενέσιμη ατροπίνη θα χορηγηθεί με ένεση μέσω μιας φλέβας (ενδοφλέβια/IV), σε έναν μυ (ενδομυϊκά/ΙΜ) ή κάτω από το δέρμα (υποδόρια/SC) από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Τα δισκία ατροπίνης μπορούν να ληφθούν πριν ή μετά τα γεύματα. Προσπαθήστε να παίρνετε ατροπίνη τακτικά την ίδια ώρα κάθε μέρα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου πριν πάτε για ύπνο.

Για να χρησιμοποιήσετε τις οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης, υπάρχουν πολλά βήματα που πρέπει να ληφθούν υπόψη, και συγκεκριμένα:

• Πλύνετε τα χέρια με σαπούνι και νερό μέχρι να καθαριστούν.
• Γείρετε το κεφάλι σας έτσι ώστε το πρόσωπό σας να είναι στραμμένο προς τα πάνω και τραβήξτε απαλά το κάτω βλέφαρό σας προς τα κάτω με τα δάχτυλά σας.
• Φέρτε την άκρη της φιάλης του σταγονόμετρου κοντά στο μάτι, αλλά μην αγγίζετε τον βολβό του ματιού και, στη συνέχεια, ρίξτε το υγρό πιέζοντας τη φιάλη του φαρμάκου.
• Κλείστε τα μάτια σας για 2-3 λεπτά ώστε οι σταγόνες ατροπίνης να εξαπλωθούν σε όλο το μάτι. Μην αναβοσβήνεις και μην τρίβεις τα μάτια σου με τα χέρια σου.
• Εφαρμόστε λίγη πίεση και σκουπίστε την περίσσεια υγρού γύρω από τα μάτια με ένα χαρτομάντιλο.
• Κάντε το ίδιο και για το άλλο μάτι.
• Αφού τελειώσει η ατροπίνη, πλύνετε καλά τα χέρια σας.

Εάν χρησιμοποιείτε περισσότερες από μία σταγόνες στο ίδιο μάτι, περιμένετε τουλάχιστον 10 λεπτά μετά τη χρήση της ατροπίνης.

Μην χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης ενώ φοράτε φακούς επαφής. Περιμένετε τουλάχιστον 15 λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου προτού βάλετε φακούς επαφής.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα δισκίο ή να χρησιμοποιήσετε σταγόνες ατροπίνης, συνιστάται να το κάνετε αμέσως εάν το διάλειμμα με το επόμενο πρόγραμμα χρήσης δεν είναι πολύ κοντά. Αν είναι κοντά, αγνοήστε το και μην διπλασιάσετε τη δόση.

Αποθηκεύστε την ατροπίνη σε θερμοκρασία δωματίου και σε κλειστό δοχείο για να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο. Κρατήστε αυτό το φάρμακο μακριά από παιδιά.

Αλληλεπιδράσεις ατροπίνης με άλλα φάρμακα

Τα ακόλουθα είναι μερικές από τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που μπορεί να εμφανιστούν όταν η ατροπίνη χρησιμοποιείται με ορισμένα φάρμακα:

• Μειωμένη απορρόφηση κετοκοναζόλης ή μεξιλετίνης στον οργανισμό
• Αυξημένη αντιμουσκαρινική δράση όταν χρησιμοποιείται με αμανταδίνη, αντιαρρυθμικά, αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιπάρκινσον, ΜΑΟ, αντισπασμωδικά ή ορισμένα φάρμακα στην κατηγορία των αντιισταμινικών, όπως η προμεθαζίνη
• Αυξημένος κίνδυνος σοβαρής δυσκοιλιότητας ή παρενεργειών κατά τη λήψη οπιοειδών φαρμάκων, όπως η κωδεΐνη ή η φαιντανύλη
• Μειωμένη θεραπευτική δράση της καρβαχόλης, της νεοστιγμίνης ή της πιλοκαρπίνης
• Μειωμένη δράση αντιγλαυκωματικών φαρμάκων βραδείας αποδέσμευσης, όπως ηχοθειοπάτη, για τη συρρίκνωση της κόρης
• Αυξημένες τοξικές επιδράσεις φαρμάκων μυασθένειας gravis, κιτρικού καλίου ή συμπληρωμάτων καλίου
• Μειωμένη επίδραση της σισαπρίδης, της δομπεριδόνης ή της μετοκλοπραμίδης στη γαστρεντερική κίνηση

Παρενέργειες και κίνδυνοι της ατροπίνης

Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση της ατροπίνης είναι:

• Ξηροστόμα, μύτη ή λαιμό
• Δυσκοιλιότητα
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Υπερθερμία
• Θολή όραση ή μάτια που είναι ευαίσθητα στο φως
• Ζάλη, πονοκέφαλος ή υπνηλία

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παραπάνω δεν υποχωρούν ή επιδεινώνονται. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική αντίδραση σε ένα φάρμακο ή μια πιο σοβαρή παρενέργεια, όπως:

• Ασυνήθιστη κούραση
• Γρήγορη, ακανόνιστη ή σφυροκοπημένη καρδιά
• Ανήσυχο ή μπερδεμένο
• Ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι ή γεμάτο ή φουσκωμένο στομάχι
• Πόνος στα μάτια, θολή όραση ή θέαση φωτοστέφανου
• Δύσκολο στην ούρηση
• Το δέρμα αισθάνεται ζεστό και ξηρό
• Τρόμος, προβλήματα ισορροπίας ή κινητικές διαταραχές
• Ζάλη τόσο βαριά που θέλεις να λιποθυμήσεις