Τενοντίτιδα - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή των τενόντων, του ιστού που συνδέει τους μύες και τα οστά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε τένοντες οπουδήποτε στο σώμα, αν και συνήθως εμφανίζεται σε τένοντες στους ώμους, τους αγκώνες, τα γόνατα, τους αστραγάλους ή τις φτέρνες.

Όταν έχει φλεγμονή, ο τένοντας θα πονάει όταν ο μυς μετακινείται, κάτι που μπορεί να παρεμποδίσει την κίνηση των μυών. Η τενοντίτιδα μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (οξεία) ή μακροχρόνια (χρόνια).

Αιτίες τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα προκαλείται γενικά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως κινήσεις άλματος που γίνονται συχνά από αθλητές μπάσκετ ή αιώρηση χεριών που συχνά κάνουν οι αθλητές του τένις. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τενοντίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω τραυματισμού από την άρση μεγάλων βαρών.

Παράγοντες κινδύνου τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης τενοντίτιδας σε ένα άτομο, όπως:

• Έχετε μια δουλειά που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως αθλητής, αγρότης ή εργάτης οικοδομών
• Έχετε ιστορικό ασθενειών που επηρεάζουν τα οστά και τις αρθρώσεις, όπως:ρευματοειδής αρθρίτιδαή ουρική αρθρίτιδα
• Πάνω από 40 ετών
• Το να είσαι υπέρβαρος ή παχύσαρκος
• Μην κάνετε ζέσταμα πριν κάνετε αθλήματα
• Λήψη φαρμάκων που μπορεί να βλάψουν τους τένοντες, όπως η λεβοφλοξασίνη ή η σιπροφλοξασίνη

Τύποι τενοντίτιδας

Με βάση τη θέση και την αιτία, η τενοντίτιδα μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:

• Πλευρική επικονδυλίτιδα

  Αυτή η τενοντίτιδα εμφανίζεται στους τένοντες στο εξωτερικό του αγκώνα. Λαεπικονδυλίτιδα ή αυτό που είναι γνωστό ως αγκώνα του τένις γενικά συμβαίνει λόγω δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενο στρίψιμο του καρπού, όπως το τένις και το μπάντμιντον.

• Εσωτερική επικονδυλίτιδα

  Αυτή η τενοντίτιδα εμφανίζεται στους τένοντες στο εσωτερικό του αγκώνα. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων του αγκώνα, όπως στο γκολφ και στο μπέιζμπολ.

• Αχίλλειος τενοντίτιδα

  Αχίλλειος τενοντίτιδα Εμφανίζεται στον αχίλλειο τένοντα, που είναι ο μεγάλος τένοντας στο πίσω μέρος του αστραγάλου. Γενικά, αυτός ο τύπος τενοντίτιδας εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων δραστηριοτήτων τρεξίματος και άλματος, όπως όταν παίζετε μπάσκετ.

• Τενοντίτιδα στροφικού πετάλου

  Η τενοντίτιδα εμφανίζεται στους τένοντες περιστροφική μανσέτα, δηλαδή οι μύες που ελέγχουν την περιστροφή του ώμου. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων ανύψωσης χεριών, όπως αυτές που εκτελούνται από κολυμβητές.

• Τενοντίτιδα De Quervain

  Αυτή η τενοντίτιδα εμφανίζεται στους τένοντες του καρπού, ακριβώς στη βάση του αντίχειρα, κάτι που συμβαίνει γενικά λόγω επαναλαμβανόμενων κινήσεων λαβής ή τσιμπήματος, όπως αυτές που γίνονται από αθλητές τένις και αναρρίχησης. Αυτός ο τύπος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς γνωστή αιτία.

• Τενοντίτιδα γόνατος

  Τενοντίτιδα γόνατος εμφανίζεται στους τένοντες επιγονάτιδος βρίσκεται κάτω από το γόνατο ή στον τένοντα τετρακέφαλο που είναι πάνω από το γόνατο. Αυτός ο τύπος εμφανίζεται γενικά λόγω κινήσεων άλματος ή τρεξίματος, όπως αυτές που γίνονται από αθλητές μπάσκετ ή δρομείς μεγάλων αποστάσεων.

Συμπτώματα τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στον φλεγμονώδη τένοντα. Αυτός ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται όταν οι μύες στην περιοχή του τένοντα με φλεγμονή κινούνται, για παράδειγμα όταν πηδάτε, τρέχετε ή στρίβετε τον καρπό.

Ο πόνος μπορεί επίσης να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως πρήξιμο της πληγείσας περιοχής του τένοντα, αίσθημα θερμότητας, ερυθρότητα και μυϊκή δυσκαμψία.

Πότε να πάτε στο γιατρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της τενοντίτιδας θα υποχωρήσουν από μόνα τους. Ωστόσο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα που δεν βελτιώνονται μέσα σε λίγες εβδομάδες ή εάν ο πόνος επιδεινωθεί μετά την αυτοεξυπηρέτησή σας στο σπίτι.

Διάγνωση τενοντίτιδας

Για τη διάγνωση της τενοντίτιδας, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό, την παρουσία ή την απουσία δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις και τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής αυτήν τη στιγμή.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, ειδικά στην περιοχή της φλεγμονής του τένοντα.

Η τενοντίτιδα μπορεί γενικά να διαγνωστεί μόνο με φυσική εξέταση. Ωστόσο, εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά ερευνών, όπως υπερηχογράφημα, ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να αναζητήσει πιθανές ρήξεις ή πάχυνση του τένοντα ή εξάρθρημα της άρθρωσης.

Θεραπεία τενοντίτιδας

Η θεραπεία της τενοντίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής. Οι παρακάτω είναι μερικές από τις μεθόδους θεραπείας που μπορούν να δοθούν σε ασθενείς με τενοντίτιδα:

Φάρμακα

Οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή ενέσεις κορτικοστεροειδών για να ανακουφίσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Τα κορτικοστεροειδή γενικά δεν συνιστώνται για τενοντίτιδα που είναι παρούσα για περισσότερο από 3 μήνες λόγω του κινδύνου αποδυνάμωσης του τένοντα ή ρήξης του τένοντα.

Φυσιοθεραπεία

Αφού υποχωρήσουν τα συμπτώματα, μπορεί να γίνει φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση του φλεγμονώδους τένοντα. Αυτό θα αποκαταστήσει τη λειτουργία της κίνησης που είναι μειωμένη λόγω τενοντίτιδας. Οι τύποι των ενεργειών και των ασκήσεων που εκτελούνται στη θεραπεία προσαρμόζονται στην κατάσταση του ασθενούς.

Ιατρική περίθαλψη

Οι ακόλουθες ιατρικές ενέργειες μπορούν να πραγματοποιηθούν από έναν γιατρό εάν η φαρμακευτική αγωγή ή η φυσιοθεραπεία δεν βοηθήσουν να βελτιωθεί η κατάσταση:

• Θεραπεία υπέρηχος, χρησιμοποιώντας έκθεση σε υπερηχητικά ηχητικά κύματα για την αφαίρεση ουλώδους ιστού τένοντα
• Ξηρή βελόνα, χρησιμοποιώντας ειδική βελόνα για την τόνωση της διαδικασίας επούλωσης των τενόντων
• Χειρουργική επέμβαση, για τη θεραπεία σοβαρών καταστάσεων τενοντίτιδας, όπως ο τένοντας έχει αποκολληθεί από το οστό

Αυτοφροντίδα

Για να βοηθήσουν τη διαδικασία επούλωσης, τα άτομα με τενοντίτιδα μπορούν να κάνουν τα εξής:

• Ξεκουράστε τον φλεγμονώδη τένοντα. Προσπαθήστε να μην κάνετε δραστηριότητες που πιέζουν πολύ την περιοχή.
• Κρυές κομπρέσες στην περιοχή της τενοντίτιδας για 20 λεπτά πολλές φορές την ημέρα.
• Παρέχετε ένα μαξιλάρι ή υλικό που μπορεί να στηρίξει την περιοχή της τενοντίτιδας ενώ κοιμάστε, για παράδειγμα με ένα σωρό μαξιλάρια.

Επιπλοκές τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Εάν ο τένοντας σκιστεί, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, εάν η φλεγμονή του τένοντα διαρκεί για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει τενίνωση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί χρόνια βλάβη στους τένοντες και ακολουθείται από το σχηματισμό μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων.

Πρόληψη τενοντίτιδας

Η τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προληφθεί. Μερικές από τις προσπάθειες που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε αυτήν την κατάσταση είναι:

• Αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν υπερβολική πίεση στους τένοντες, ειδικά εάν γίνονται συνεχώς
• Κάνοντας άλλα αθλήματα, εάν η συνήθης άσκηση προκαλεί πόνο
• Ακολουθήστε τις συμβουλές ενός επαγγελματία εκπαιδευτή αθλημάτων ώστε οι κινήσεις να μην δημιουργούν προβλήματα στους τένοντες
• Κάντε τέντωμα πριν και μετά την άσκηση για να μεγιστοποιήσετε την κίνηση των αρθρώσεων και να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού
• Ρύθμιση της σωστής θέσης καθίσματος, όπως να κρατάτε την πλάτη σας ίσια ενώ κάθεστε