Υπόταση - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Χαμηλό αίμα ή υπόταση έναείναι μια κατάσταση κατά την οποία η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 90/60 mmHg. Η υπόταση είναι γενικά αβλαβής και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε. Αλλά σε κάποιους ανθρώπους,Η υπόταση μπορεί να προκαλέσει ζάλη και αδυναμία.

Η φυσιολογική αρτηριακή πίεση κυμαίνεται μεταξύ 90/60 mmHg και 120/80 mmHg. Όταν η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από αυτό το εύρος, τότε ένα άτομο μπορεί να ειπωθεί ότι πάσχει από υπόταση. Αν και γενικά αβλαβής, η υπόταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποκείμενης νόσου.

Αιτίες Υπότασης

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου, ανάλογα με τις συνθήκες και τις δραστηριότητες που κάνει κάθε άτομο. Αυτή η κατάσταση είναι φυσιολογική, επειδή η αρτηριακή πίεση επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας και της κληρονομικότητας. Όχι μόνο στους ενήλικες, χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να εμφανιστεί και στα παιδιά.

Επιπλέον, η υπόταση μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένες καταστάσεις ή ασθένειες, όπως:

• Εγκυμοσύνη

  Η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μειωθεί μαζί με την ανάπτυξη της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα των εγκύων γυναικών.

• Κατανάλωση ορισμένων φαρμάκων

  Διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν αποτελέσματα μείωσης της αρτηριακής πίεσης, όπως: φουροσεμίδη, ατενολόλη, προπρανολόλη, λεβοντόπα και σιλδεναφίλη.

• Ανισορροπία ορμονών

  Ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και η νόσος του θυρεοειδούς, προκαλούν μείωση των επιπέδων ορμονών στο αίμα και έχουν ως αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

• Αφυδάτωση

  Όταν είστε αφυδατωμένοι ή αφυδατωμένοι, ο όγκος του αίματός σας μπορεί επίσης να μειωθεί. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής πίεσης.

• Μόλυνση

  Όταν μια μόλυνση που εμφανίζεται σε έναν ιστό αρχίζει να εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη), η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί

• Καρδιακή ασθένεια

  Η διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας προκαλεί την αδυναμία της καρδιάς να αντλεί αίμα σωστά σε όλο το σώμα, επομένως η αρτηριακή πίεση θα μειωθεί. Μία από τις καρδιακές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν υπόταση είναι το καρδιογενές σοκ.

• Διατροφική ανεπάρκεια

  Η ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και του φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει αναιμία και να οδηγήσει σε πτώση της αρτηριακής πίεσης.

• Αιμορραγία

  Η απώλεια μεγάλων ποσοτήτων αίματος λόγω τραυματισμού μπορεί να μειώσει τον όγκο και τη ροή του αίματος σε διάφορους ιστούς του σώματος, με αποτέλεσμα τη δραστική πτώση της αρτηριακής πίεσης.

• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση

  Ορισμένοι παράγοντες που προκαλούν αλλεργία (αλλεργιογόνα) μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, υπόταση μπορεί να εμφανιστεί κατά την αλλαγή από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση σε όρθια θέση. Αυτός ο τύπος υπότασης είναι γνωστός ως ορθοστατική υπόταση ή ορθοστατική υπόταση.

Υπόταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί όταν ένα άτομο στέκεται για πολύ ώρα μέχρι να συσσωρευτεί αίμα στα πόδια. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης γνωστή ως υπόταση που προκαλείται από νευρώνες (NMH). Τα περισσότερα άτομα με αυτόν τον τύπο υπότασης είναι παιδιά.

Συμπτώματα Υπότασης

Αν και δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, η υπόταση ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ζαλισμένος
• Ναυτία και έμετος
• Αδύναμος
• Θολή όραση
• Μειωμένη συγκέντρωση
• Το σώμα αισθάνεται ασταθές
• Λιποθυμία
• Δύσκολο να αναπνεύσει

Πότε να πάτε στο γιατρό

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα υπότασης. Εάν μετά τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης είναι κάτω από το φυσιολογικό, ο γιατρός θα κάνει περαιτέρω εξετάσεις για να ανακαλύψει την αιτία της υπότασης.

Επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό ή επισκεφθείτε το πλησιέστερο νοσοκομείο εάν εμφανίσετε συμπτώματα σοκ, όπως αίσθημα παλμών, κρύος ιδρώτας και δύσπνοια. Η αρτηριακή πίεση που είναι τόσο χαμηλή που προκαλεί σοκ πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα γιατί μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Διάγνωση Υπότασης

Η υπόταση ή η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορούν να ανιχνευθούν μέσω ελέγχων της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια συσκευή μέτρησης της αρτηριακής πίεσης ή πιεσόμετρο για τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δείχνουν έναν αρκετά χαμηλό αριθμό συνοδευόμενο από ορισμένα συμπτώματα, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει περαιτέρω εξετάσεις για να εντοπίσει την πιθανότητα ορισμένων καταστάσεων ή ασθενειών που προκαλούν υπόταση. Οι εξετάσεις που θα γίνουν από τον ιατρό περιλαμβάνουν:

• εξέταση αίματος

  Αυτή η εξέταση γίνεται από τον γιατρό για να ελέγξει τα επίπεδα σακχάρου και ορμονών στο αίμα του ασθενούς.

• Ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ)

  Το ηλεκτροκαρδιογράφημα στοχεύει στην ανίχνευση μη φυσιολογικών καρδιακών δομών και ακανόνιστων καρδιακών παλμών.

• Ηχοκαρδιογράφημα

  Αυτή η εξέταση γίνεται για τον έλεγχο της καρδιακής λειτουργίας και την ανίχνευση ανωμαλιών που εμφανίζονται στην καρδιά.

• Τεστ καρδιακής άσκησης (μικρόστρεςs τεστ)

  Αυτή η εξέταση γίνεται για να αξιολογήσει τη λειτουργία της καρδιάς όταν κάνετε δραστηριότητες, κάνοντας την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά, για παράδειγμα ζητώντας από τον ασθενή να περπατήσει ή να τρέξει στο έδαφος. ΗΛΕΚΤΡΙΚΟΣ ΔΙΑΔΡΟΜΟΣ ή χορηγήστε ορισμένα φάρμακα που αυξάνουν το έργο της καρδιάς.

• Ελιγμός Valsalva

  Αυτή η εξέταση γίνεται ζητώντας από τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή, στη συνέχεια να κλείσει τη μύτη και να εκπνεύσει από το στόμα. Αυτή η εξέταση στοχεύει στον έλεγχο της κατάστασης των νεύρων στο αναπνευστικό σύστημα.

• Τάρρωστο τραπέζι δοκιμή

  Αυτό το τεστ γίνεται σε ορθοστατικούς υποτασικούς ασθενείς για να διαπιστωθεί η διαφορά της αρτηριακής πίεσης όταν είναι ξαπλωμένοι και όρθιοι. Σε αυτή την εξέταση, ο ασθενής θα ξαπλώσει σε ένα τραπέζι που μπορεί να μετακινηθεί σε όρθια και εγκάρσια θέση με συγκεκριμένη ταχύτητα.

Θεραπεία Υπότασης

Εάν εμφανίσετε υπόταση που συνοδεύεται από συμπτώματα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να καθίσετε ή να ξαπλώσετε. Τοποθετήστε τα πόδια σας ψηλότερα από την καρδιά σας και κρατήστε αυτή τη θέση για μερικές στιγμές. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν, τότε χρειάζεται θεραπεία από γιατρό.

Η θεραπεία της υπότασης καθορίζεται με βάση την υποκείμενη αιτία. Οι στόχοι της θεραπείας είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν υπόταση.

Η κύρια θεραπεία για την υπόταση είναι οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής, όπως:

• Αυξήστε την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε αλάτι, γιατί το αλάτι μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
• Αυξήστε την κατανάλωση υγρών, γιατί τα υγρά μπορούν να αυξήσουν τον όγκο του αίματος και να βοηθήσουν στην πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Ασκηθείτε τακτικά για να αυξήσετε την αρτηριακή πίεση.
• Χρησιμοποιώντας ειδικές κάλτσες στα πόδια (κάλτσες συμπίεσης) για τη βελτίωση της ροής του αίματος.

Εάν η υπόταση προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ο γιατρός θα μειώσει τη δόση ή θα αλλάξει το φάρμακο εάν είναι απαραίτητο.

Η υπόταση που συνοδεύεται από συμπτώματα σοκ είναι μια κατάσταση που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Οι γιατροί θα χορηγήσουν ενδοφλέβια υγρά, φάρμακα, σε μεταγγίσεις αίματος για να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, αποτρέποντας έτσι τη βλάβη στη λειτουργία των οργάνων.

Αφού σταθεροποιήσει την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και την αναπνοή του ασθενούς, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία για την αντιμετώπιση της αιτίας. Για παράδειγμα, η χορήγηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία λοιμώξεων που έχουν εισχωρήσει στο αίμα.

Πρόληψη της υπότασης

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για την πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της υπότασης, και συγκεκριμένα:

• Αποφύγετε την κατανάλωση καφεϊνούχων ποτών το βράδυ και περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ.
• Τρώτε μικρά αλλά συχνά γεύματα και μην σηκώνεστε αμέσως μετά το φαγητό.
• Τοποθετήστε το κεφάλι ψηλότερα όταν κοιμάστε (περίπου 15 cm).
• Σηκωθείτε αργά από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.
• Αποφύγετε την πολύωρη ορθοστασία ή καθιστή θέση και αποφύγετε να κάθεστε σταυροπόδι.
• Μην σκύβετε και μην αλλάξετε ξαφνικά τη θέση του σώματος.
• Αποφύγετε να σηκώνετε μεγάλα βάρη.

Επιπλοκές της υπότασης

Η ζάλη και η αδυναμία που προκαλούνται από υπόταση ενέχουν κίνδυνο τραυματισμού του ασθενούς λόγω πτώσεων. Ενώ η σοβαρή υπόταση για να προκαλέσει σοκ, μπορεί να προκαλέσει έλλειψη οξυγόνου στο σώμα. Αυτή η κατάσταση έχει αντίκτυπο στη διαταραχή της λειτουργίας διαφόρων οργάνων, όπως ο εγκέφαλος και η καρδιά.