Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι μια ιατρική διαδικασία για εισαγωγή αναπνευστική συσκευή με τη μορφή σωλήνα στην τραχεία (τραχεία) μέσω του στόματος ή της μύτης. Διασωλήνωση σκοπόςώστε ο ασθενής να μπορεί να αναπνέει ενώ αναισθητικές διαδικασίες (αναισθησία), κατά τη λειτουργία, ή σε ασθενείς με σοβαρές παθήσεις που μπορεί να παρουσιάσουν δυσκολία στην αναπνοή.
Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση πραγματοποιείται γενικά σε ασθενείς που είναι αναίσθητοι, σε κώμα ή δεν μπορούν να αναπνεύσουν μόνοι τους. Η διασωλήνωση μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει ανοιχτό τον αεραγωγό του ασθενούς και να αποτρέψει τον ασθενή να βιώσει στέρηση οξυγόνου λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Διαδικασία διασωλήνωσης
Η διαδικασία της διασωλήνωσης είναι μια από τις πιο σημαντικές τεχνικές τεχνητής αναπνοής που σώζουν ζωές. Όταν θα πραγματοποιηθεί η διαδικασία της διασωλήνωσης, ο γιατρός θα δώσει φάρμακα, όπως γενική αναισθησία και μυοχαλαρωτικά, για να διευκολύνει τη διασωλήνωση. Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει και ο γιατρός θα ανοίξει το στόμα του και θα εισάγει ένα όργανο που ονομάζεται λαρυγγοσκόπιο για να ανοίξει τον αεραγωγό και να δει τις φωνητικές χορδές.
Μόλις οι φωνητικές χορδές είναι ορατές και ανοιχτές, ο γιατρός θα εισάγει έναν εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα, που ονομάζεται ενδοτραχειακός σωλήνας, από το στόμα στην τραχεία. Το μέγεθος του σωλήνα προσαρμόζεται ανάλογα με την ηλικία και το μέγεθος του λαιμού του ασθενούς. Στη διαδικασία της διασωλήνωσης, εάν υπάρχει δυσκολία στην εισαγωγή του σωλήνα από το στόμα, ο γιατρός θα εισάγει μια αναπνευστική συσκευή με τη μορφή ειδικού σωλήνα μέσω της μύτης στην αναπνευστική οδό.
Στη συνέχεια, ο ενδοτραχειακός σωλήνας θα συνδεθεί με έναν προσωρινό σάκο αντλίας αναπνοής ή με μια αναπνευστική συσκευή (αναπνευστήρας), η οποία θα ωθήσει το οξυγόνο στους πνεύμονες του ασθενούς.
Μετά τη διαδικασία της διασωλήνωσης, ο γιατρός θα αξιολογήσει εάν ο αναπνευστικός σωλήνας είναι σωστά συνδεδεμένος, παρατηρώντας την κίνηση της αναπνοής και ακούγοντας ήχους αναπνοής και στους δύο πνεύμονες χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Εάν χρειαστεί, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει ακτινογραφία για να βεβαιωθεί ότι ο ενδοτραχειακός σωλήνας έχει εισαχθεί σωστά.
Σκοπός της διαδικασίας Διασωλήνωση Ενδοτραχειακή
Υπάρχουν διάφοροι σκοποί της διασωλήνωσης, και συγκεκριμένα:
- Αφαιρεί τα εμπόδια στην αναπνευστική οδό.
- Ανοίγει την αναπνευστική οδό, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να χορηγήσει οξυγόνο ή φάρμακα στο σώμα του ασθενούς.
- Βοηθήστε την αναπνοή σε άτομα με ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να απειλήσουν την αναπνοή, όπως status epilepticus, status asthmaticus (επείγουσα κατάσταση στο άσθμα που δεν βελτιώνεται με τη θεραπεία), αναφυλαξία, σοβαρή πνευμονία, ΧΑΠ, πνευμονικό οίδημα, σοβαροί τραυματισμοί στο πρόσωπο και τον λαιμό, πνευμονική εμβολή, καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή ανακοπή, σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ή σε ασθενείς με σοκ.
- Διευκολύνει τους γιατρούς να δουν την ανώτερη αναπνευστική οδό.
- Αποτρέπει την είσοδο τροφής, στομαχικού οξέος, σάλιου και άλλων ξένων αντικειμένων στους πνεύμονες, όταν ο ασθενής είναι αναίσθητος.
- Παρέχετε αναπνευστική υποστήριξη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Οι καταστάσεις που εμποδίζουν ένα άτομο από τη διασωλήνωση περιλαμβάνουν την αδυναμία ανοίγματος του στόματος, σοβαρό τραυματισμό στον αυχένα, ολική απόφραξη των αεραγωγών, αποτυχημένη διασωλήνωση μετά από επανειλημμένες προσπάθειες και παραμόρφωση του αεραγωγού.
Πιθανοί κίνδυνοι της διαδικασίας ενδοτραχειακής διασωλήνωσης
Αν και είναι μία από τις πιο σημαντικές ενέργειες που πρέπει να ληφθούν για την παροχή αναπνευστικής υποστήριξης στους ασθενείς, η ενδοτραχειακή διασωλήνωση έχει επίσης κινδύνους, και συγκεκριμένα:
- Αιμορραγία και τραυματισμός στην τραχεία, το στόμα, τη γλώσσα, τα δόντια και τις φωνητικές χορδές.
- Ο αναπνευστικός σωλήνας δεν εισέρχεται στον λαιμό, αλλά στον οισοφάγο. Ως αποτέλεσμα, η αναπνευστική βοήθεια που παρέχεται δεν μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες.
- Συσσώρευση υγρού σε ιστούς και όργανα.
- Πνευμονία από εισρόφηση.
- Πονόλαιμος.
- Η φωνή έγινε βραχνή.
- Διάβρωση ή διάβρωση των μαλακών ιστών στους αεραγωγούς λόγω μακροχρόνιας διασωλήνωσης.
- Εξάρτηση του ασθενούς από τον αναπνευστήρα, ώστε ο ασθενής να μην μπορεί να αναπνεύσει κανονικά και να χρειάζεται τραχειοστομία.
- Η εμφάνιση ρήξης στην θωρακική κοιλότητα που προκαλεί τη μη λειτουργία των πνευμόνων.
- Αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό που χρησιμοποιείται.
Πράγματα που πρέπει να προσέξετε μετά την ενδοτραχειακή διασωλήνωση
Αφού υποβληθεί σε διαδικασία ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, ο ασθενής θα παρουσιάσει πονόλαιμο και δυσκολία στην κατάποση, αλλά θα αναρρώσει γρήγορα μόλις αφαιρεθεί ο ενδοτραχειακός σωλήνας. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά την ενδοτραχειακή διασωλήνωση, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:
- Το πρόσωπο πρήζεται.
- Πόνος στο στήθος.
- Δυσκολία στην ομιλία.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Δυσκολία στην αναπνοή.
- Σοβαρός πονόλαιμος.
Η ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι μια διαδικασία που αποσκοπεί να κρατήσει ανοιχτό τον αεραγωγό του ασθενούς, καθώς και να βοηθήσει στην παροχή αναπνευστικής υποστήριξης. Εάν αισθάνεστε άγχος πριν υποβληθείτε σε διαδικασία ενδοτραχειακής διασωλήνωσης, συμβουλευτείτε τον χειρουργό ή τον αναισθησιολόγο σας για να λάβετε μια εξήγηση για τα οφέλη και τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν.