Το σοκ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση όταν η αρτηριακή πίεση πέφτει δραστικά έτσι ώστε τα όργανα και οι ιστοί του σώματος να μην έχουν αρκετή ροή αίματος. Αυτή η κατάσταση είναι συνήθως μια επιπλοκή μιας άλλης ασθένειας ή πάθησης.
Το αίμα χρησιμεύει ως προμηθευτής ουσιών που είναι σημαντικές για τους ιστούς του σώματος, όπως θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Σε κατάσταση σοκ, υπάρχει μια διαταραχή που προκαλεί την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία να μην μπορούν να ρέουν αίμα στους ιστούς του σώματος με τον βέλτιστο τρόπο.
Ως αποτέλεσμα, η παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου που απαιτούνται για τη φυσιολογική λειτουργία των ιστών και των οργάνων του σώματος εμποδίζεται. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα σε όλα τα όργανα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι θανατηφόρα, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.
Αιτία Σοκ
Υπάρχουν τρεις παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση σοκ, και συγκεκριμένα:
- Αδυναμία των αιμοφόρων αγγείων να αποστραγγίσουν το αίμα
- Αδυναμία της καρδιάς να αντλήσει αίμα
- Έλλειψη αίματος για ροή
Υπάρχουν διάφορες ασθένειες ή καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν οποιοδήποτε από τα παραπάνω και να προκαλέσουν σοκ. Οι ακόλουθες είναι οι αιτίες του σοκ ανά τύπο:
- Καρδιογενές σοκ
Το καρδιογενές σοκ προκαλείται από διαταραχή της καρδιάς, όπως καρδιακή προσβολή ή καρδιακή ανεπάρκεια.
- Νευρογενές σοκ
Το νευρογενές σοκ προκαλείται από διαταραχή του νευρικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται συνήθως λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού λόγω ατυχήματος κατά την οδήγηση ή την άσκηση δραστηριοτήτων.
- Αναφυλακτικό σοκ
Το αναφυλακτικό σοκ προκαλείται από αλλεργίες σε τσιμπήματα εντόμων, φάρμακα ή φαγητό και ποτό.
- Σηπτικό σοκ
Το σηπτικό σοκ προκαλείται από λοίμωξη που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος (σήψη) και προκαλεί φλεγμονή ή φλεγμονή.
- Υποογκαιμικό σοκ
Το υποογκαιμικό σοκ προκαλείται από την απώλεια μεγάλων ποσοτήτων υγρού ή αίματος, για παράδειγμα από διάρροια, αιμορραγία σε ατύχημα ή έμετο με αίμα.
Παράγοντες κινδύνου σοκ
Το σοκ μπορεί να βιώσει ο καθένας. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την εμφάνιση σοκ, και συγκεκριμένα:
- Το καρδιογενές σοκ κινδυνεύει περισσότερο για τους ηλικιωμένους (ηλικιωμένους), τα άτομα με ιστορικό εμφράγματος, τα άτομα με στεφανιαία νόσο και τα άτομα με διαβήτη ή υπέρταση.
- Το νευρογενές σοκ είναι πιο πιθανό να συμβεί σε κάποιον που έχει υποστεί κάκωση νωτιαίου μυελού ή έχει πάρει φάρμακα που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
- Το αναφυλακτικό σοκ είναι πιο πιθανό να συμβεί σε κάποιον που έχει υποστεί αναφυλακτικό σοκ στο παρελθόν, έχει άσθμα ή ορισμένες αλλεργίες ή έχει οικογενειακό ιστορικό αναφυλακτικού σοκ.
- Το σηπτικό σοκ είναι πιο συχνό σε άτομα που έχουν χειρουργηθεί ή νοσηλεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν διαβήτη, έχουν χρησιμοποιήσει καθετήρα ή αναπνευστική συσκευή ή υποσιτίζονται.
- Το υποογκαιμικό σοκ είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ηλικιωμένους (ηλικιωμένους) και ασθενείς με ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία
Συμπτώματα Σοκ
Η μειωμένη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου λόγω σοκ μπορεί να οδηγήσει σε πολλά συμπτώματα, όπως:
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Ιδρωμένο, κρύο και χλωμό δέρμα
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς και ο σφυγμός γίνεται αδύναμος
- Ζαλισμένος
- Αδύναμος
- Λιποθύμησε για να χάσει τις αισθήσεις του
- Μπλε χείλη και νύχια (κυάνωση)
Επιπλέον, με βάση την αιτία, κάθε τύπος σοκ μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα πρόσθετα συμπτώματα:
- Το καρδιογενές σοκ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πόνου ή βάρους στο στήθος, πόνο που ακτινοβολεί στους ώμους και τα χέρια, ναυτία και έμετο
- Το νευρογενές σοκ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα αδυναμίας, κενά βλέμματα και μειωμένη θερμοκρασία σώματος (υποθερμία).
- Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο της γλώσσας ή των χειλιών, δυσκολία στην κατάποση, καταρροή και φτάρνισμα και μυρμήγκιασμα.
- Το σηπτικό σοκ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα πυρετού, ρίγη, σύγχυση και άγχος
- Το υποογκαιμικό σοκ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα διάρροιας, έμετου, αιμορραγίας, άγχους και σύγχυσης
Πότε να πάτε στο γιατρό
Καλέστε αμέσως την υπηρεσία ασθενοφόρου εάν κάποιος γύρω σας φαίνεται να έχει πάθει σοκ. Το σοκ είναι μια κατάσταση που μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα, επομένως είναι πολύ επικίνδυνο και μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν επιπλοκές, ακόμη και θάνατος.
Εάν έχετε μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοκ, συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να κάνετε τακτικές εξετάσεις για να αποφύγετε το σοκ.
Διάγνωση Σοκ
Το σοκ είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί ταχεία διάγνωση, ώστε η θεραπεία να μπορεί να γίνει άμεσα. Ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα που εμφανίζονται και θα ελέγξει για κλινικά σημεία, όπως γρήγορο και αδύναμο καρδιακό ρυθμό, γρήγορη αναπνοή και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Επιπλέον, ο γιατρός θα παράσχει αμέσως αρχική θεραπεία για να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς ώστε να γίνει σταθερή. Μετά από αυτό, θα διεξαχθεί νέα εξέταση παρακολούθησης για τον εντοπισμό της αιτίας και του είδους του σοκ που υπέστη ο ασθενής.
Μια σειρά ελέγχων που μπορούν να πραγματοποιηθούν είναι:
- εξέταση αίματος
- Αλλεργικό τεστ
- Εξετάσεις σάρωσης, όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία
- Άλλες εξετάσεις που βασίζονται στην αιτία του σοκ, όπως ηλεκτροκαρδιογράφημα για καρδιογενές σοκ ή ενδοσκόπηση για υποογκαιμικό σοκ
Θεραπεία Σοκ
Το σοκ είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Καλέστε έναν γιατρό ή καλέστε αμέσως ασθενοφόρο εάν δείτε κάποιον που είναι ύποπτος ότι έχει υποστεί σοκ. Ενώ περιμένετε να φτάσει βοήθεια, κάντε τις πρώτες βοήθειες στον ασθενή.
Ακολουθούν οι πρώτες βοήθειες που μπορείτε να κάνετε όταν βλέπετε έναν ασθενή που υποπτεύεται ότι έχει υποστεί σοκ:
- Ξαπλώστε τον ασθενή αργά κάτω.
- Μην μετακινείτε ή μετακινείτε άσκοπα τον ασθενή.
- Χαλαρώστε ή αφαιρέστε τα στενά ρούχα.
- Ελέγξτε τον παλμό και την καρδιά. Εάν ο ασθενής δεν αναπνέει ή δεν έχει σφυγμό, κάντε καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ).
- Δώστε στον ασθενή μια κουβέρτα, για να τον ζεστάνει και να τον ανακουφίσει.
- Μην δίνετε στον ασθενή τίποτα να πιει ή να φάει.
- Δώστε αμέσως επινεφρίνη με τη μορφή αυτοένεση εάν το σοκ προκαλείται από αλλεργία και εάν διαπιστωθεί ότι ο ασθενής φέρει αυτήν την ένεση.
- Καλύψτε και φιμώστε την περιοχή που αιμορραγεί με μια πετσέτα ή πανί εάν το άτομο αιμορραγεί.
- Εάν ο ασθενής κάνει εμετό ή αιμορραγεί από το στόμα, αλλάξτε τη θέση του στο πλάι για να αποφύγετε τον πνιγμό.
Όταν υποβληθεί σε θεραπεία από ιατρικό προσωπικό, ο ασθενής θα λάβει επείγουσα θεραπεία μέχρι να σταθεροποιηθεί η κατάστασή του. Οι ενέργειες που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Ενδοφλέβια υγρά (υγρή ανάνηψη)
- Χορήγηση οξυγόνου
- Άνοιγμα του αεραγωγού
- Χορήγηση φαρμάκων για την αποκατάσταση της αρτηριακής πίεσης και τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού, όπως η νορεπινεφρίνη
Περαιτέρω θεραπεία θα πραγματοποιηθεί με βάση τον τύπο του σοκ και την αιτία του σοκ, και συγκεκριμένα:
- Υποογκαιμικό σοκ
Το υποογκαιμικό σοκ αντιμετωπίζεται με μεταγγίσεις αίματος. Ωστόσο, εάν το υποογκαιμικό σοκ προκαλείται από αιμορραγία, ο γιατρός μπορεί να κάνει χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει την αιμορραγία μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.
- Καρδιογενές σοκ
Το καρδιογενές σοκ αντιμετωπίζεται με φάρμακα που βελτιώνουν την άντληση της καρδιάς. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων είναι η ντοπαμίνη ή η ντοβουταμίνη.
Μπορούν επίσης να γίνουν πολλές χειρουργικές επεμβάσεις για την αντιμετώπιση των αιτιών του καρδιογενούς σοκ, όπως η αγγειοπλαστική ή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψη, για την αντιμετώπιση του σοκ που προκαλείται από καρδιακή προσβολή.
- Αναφυλακτικό σοκ
Το αναφυλακτικό σοκ αντιμετωπίζεται με χορήγηση επινεφρίνη ενέσεις και αντιισταμινικά, τα οποία δρουν για την ανακούφιση από αλλεργικές αντιδράσεις.
- Νευρογενές σοκ
Το νευρογενές σοκ αντιμετωπίζεται με την προστασία των νεύρων από περαιτέρω βλάβες, μερικές φορές με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως τα κορτικοστεροειδή. Εάν είναι δυνατόν, ο γιατρός θα κάνει επίσης χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της βλάβης στο νευρικό σύστημα.
- Σηπτικό σοκ
Για τη θεραπεία της λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να σας χορηγήσει αντιβιοτικά, αντιικά ή αντιμυκητιακά, ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία της πηγής της μόλυνσης.
Επιπλοκές σοκ
Εάν δεν αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα, το σοκ μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη οξυγόνου (υποξία) σε όλο το σώμα. Αυτό φυσικά μπορεί να βλάψει τους ιστούς και τα όργανα του σώματος, προκαλώντας επιπλοκές. Μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από το σοκ περιλαμβάνουν:
- Μόνιμη βλάβη οργάνων, όπως νεφρική, ηπατική ή καρδιακή βλάβη
- Βλάβη στον εγκέφαλο
- Γάγγραινα
- Εμφραγμα
- Θάνατος
Πρόληψη καταπληξίας
Το σοκ μπορεί να προληφθεί αποφεύγοντας την ασθένεια που το πυροδοτεί. Μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το σοκ είναι:
- Πραγματοποιήστε τακτικούς καρδιακούς ελέγχους και λαμβάνετε τακτικά φάρμακα για άτομα με καρδιακές παθήσεις, για να αποφύγετε το καρδιογενές σοκ
- Αντιμετωπίστε τα σημάδια μόλυνσης όσο το δυνατόν γρηγορότερα για να αποφύγετε το σηπτικό σοκ
- Εφαρμόστε ασφαλή συμπεριφορά οδήγησης για την αποφυγή νευρογενούς σοκ λόγω τραυματισμού του νωτιαίου μυελού
- Να είστε ενήμεροι και να αποφεύγετε τους αλλεργιογόνους παράγοντες που έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν αναφυλακτικό σοκ και να μεταφέρουν πάντα επινεφρίνη με τη μορφή αυτοένεση (σε σχήμα στυλό)