Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη αδένα που μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία) ή να αναπτυχθεί σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια). Η προστατίτιδα συνήθως χαρακτηρίζεται από πόνο και δυσκολία στην ούρηση.
Ο προστάτης αδένας είναι ένα όργανο στο αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών που παίζει ρόλο στην παραγωγή σπέρματος. Εάν ο αδένας του προστάτη είναι πρησμένος και φλεγμονής, θα υπάρχει πόνος στη λεκάνη και πόνος κατά την ούρηση ή την εκσπερμάτιση.
Η προστατίτιδα μπορεί να επηρεάσει άνδρες σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συχνή σε άνδρες κάτω των 50 ετών. Αυτό διαφέρει από τον καρκίνο του προστάτη ή τη διεύρυνση του προστάτη που τείνει να επιτίθεται σε ηλικιωμένους άνδρες.
Αιτίες Προστατίτιδας
Ακολουθούν ορισμένες αιτίες προστατίτιδας ομαδοποιημένες ανά τύπο:
Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα
Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη του προστάτη αδένα. Οι τύποι βακτηρίων που προκαλούν προστατίτιδα είναι οι ίδιοι με εκείνους που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, και συγκεκριμένα:
- μιsherichia coli
- Ψευδομόνας
- Neisseria gonorrhoeae
- Χλαμύδια τραχωμάτης
Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα
Ο τύπος βακτηρίων που προκαλεί τη χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι ο ίδιος με την οξεία βακτηριακή προστατίτιδα. Η διαφορά είναι ότι η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται και επιδεινώνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα αναπτύσσεται αργά σε αρκετούς μήνες.
Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από άλλες ασθένειες, όπως η νεφρική νόσο, η φυματίωση (φυματίωση), ο HIV και η σαρκοείδωση.
Χρόνια προστατίτιδα/σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP/CPPS)
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί το CP/CPPS. Ωστόσο, υπάρχει η υποψία ότι αυτή η ασθένεια σχετίζεται με:
- Στρες
- Τραυματισμός στα νεύρα κοντά στον προστάτη
- Σωματικό τραύμα στον προστάτη ή στη γύρω περιοχή, για παράδειγμα από πρόσκρουση
- Ιστορικό ουρολοίμωξης
- Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης
- Ευέξαπτος σύνδρομο του εντέρου
Το CP/CPPS είναι ο πιο κοινός τύπος προστατίτιδας. Σε αντίθεση με άλλους τύπους προστατίτιδας, δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη στην CP.
Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα
Ίδιο με CP/CPPS, αιτία ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα επίσης δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα.
Παράγοντες κινδύνου προστατίτιδας
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης προστατίτιδας σε ένα άτομο, και συγκεκριμένα:
- Πάσχει από ουρολοίμωξη
- Έχετε προηγούμενο ιστορικό προστατίτιδας
- Έχετε τραυματισμό στη βουβωνική χώρα
- Χρήση καθετήρα
- Πάσχει από HIV/AIDS
- Έχουν υποβληθεί σε βιοψία προστάτη (δειγματοληψία ιστού)
Συμπτώματα Προστατίτιδας
Τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορεί να είναι ήπια έως σοβαρά, ανάλογα με τον τύπο της προστατίτιδας. Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- Πυρετός
- Τουρτούρισμα
- Αδύναμη ροή ούρων
- Αφρώδη ούρα και άσχημη μυρωδιά
- Υπάρχει αίμα στα ούρα ή στο σπέρμα
- Συνεχώς αισθάνεστε ότι ουρείτε ή δυσκολεύεστε να ουρήσετε
- Συχνή ούρηση τη νύχτα (νυκτουρία)
- Πόνος κατά την ούρηση, την αφόδευση ή την εκσπερμάτιση
- Πόνος στην κοιλιά, στη βουβωνική χώρα, στο πέος, στους όρχεις, στο περίνεο (η περιοχή μεταξύ της βάσης των όρχεων και του πρωκτού) ή στο κάτω μέρος της πλάτης
Σε ασθενείς ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα, τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται και είναι γνωστά μόνο όταν ο γιατρός κάνει εξέταση του προστάτη.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε συμπτώματα προστατίτιδας. Λάβετε υπόψη ότι ορισμένα από τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης, της καλοήθους διόγκωσης του προστάτη ή του καρκίνου του προστάτη.
Συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό εάν τα συμπτώματα της προστατίτιδας εμφανιστούν ξαφνικά (οξεία). Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η μόλυνση μπορεί να επιδεινωθεί και να προκαλέσει επιπλοκές.
Η προστατίτιδα δεν αυξάνει τον κίνδυνο να αναπτύξουν οι πάσχοντες καρκίνο του προστάτη ή άλλες ασθένειες του προστάτη και των νεφρών. Ωστόσο, οι ασθενείς με προστατίτιδα που έχουν αναρρώσει συνιστάται να κάνουν τακτικό έλεγχο για τον καρκίνο του προστάτη.
Διάγνωση προστατίτιδας
Ο γιατρός θα ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, μία από τις οποίες είναι μια ψηφιακή ορθική εξέταση. Η ψηφιακή ορθική εξέταση στοχεύει στην ανίχνευση διευρυμένου προστάτη.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης υποστηρικτικές εξετάσεις, όπως:
- Οι εξετάσεις αίματος, για την ανίχνευση λοίμωξης στο αίμα, περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος και έλεγχο των επιπέδων ειδικό για τον προστάτη αντιγόνο (PSA)
- Τεστ ούρων, για τον προσδιορισμό του τύπου των βακτηρίων που υπάρχουν στα ούρα
- Μασάζ προστάτη ή μασάζ προστάτη που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας ψηφιακής ορθικής εξέτασης, για τη λήψη δείγματος εκκρίσεων από τον προστάτη το οποίο στη συνέχεια θα αναλυθεί
- Σάρωση με υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, για να δείτε την κατάσταση του προστάτη πιο καθαρά
Θεραπεία προστατίτιδας
Η θεραπεία της προστατίτιδας εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητά της. Οι μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:
Χορήγηση φαρμάκων
Τα φάρμακα που συνταγογραφούν οι γιατροί για τη θεραπεία της προστατίτιδας περιλαμβάνουν:
- Αντιβιοτικά, για τη θεραπεία της προστατίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χορηγηθούν με τη μορφή από του στόματος φαρμάκων ή ενέσεων
- Άλφα αποκλειστές, για την ανακούφιση από τον πόνο και την απόφραξη που εμφανίζεται κατά την ούρηση
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), για τη μείωση της φλεγμονής
Εισαγωγή καθετήρα
Σε ασθενείς με προστατίτιδα που παρουσιάζουν πρήξιμο του προστάτη αδένα και δυσκολία στην ούρηση, ο γιατρός θα εισάγει έναν καθετήρα από το κάτω μέρος της κοιλιάς (υπερηβική).
Λειτουργία
Εάν υπάρχουν πέτρες στον προστάτη του ασθενούς, ο γιατρός θα κόψει και θα αφαιρέσει τον προστάτη μέσω μιας διαδικασίας διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TURP) ή ολική προστατεκτομή.
Θεραπεία υποστήριξης
Για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, οι ασθενείς μπορούν να ακολουθήσουν τα ακόλουθα απλά βήματα:
- Μουλιάζοντας την περιοχή του πρωκτού και των γεννητικών οργάνων σε ζεστό νερό (λουτρό sitz)
- Πίνετε πολύ νερό για να απαλλαγείτε από τα βακτήρια μέσω των ούρων
- Μειώστε την κατανάλωση πικάντικων ή όξινων τροφών και καφεϊνούχων ή αλκοολούχων ποτών
- Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν πίεση και ερεθισμό στον προστάτη, όπως να κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα ή να κάνετε ποδήλατο
Επιπλοκές προστατίτιδας
Εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως:
- Επιδιδυμίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του σωλήνα που μεταφέρει το σπέρμα από τους όρχεις
- Δυσκολία στην ούρηση (κατακράτηση ούρων)
- Εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος (σήψη)
- Σχηματισμός συλλογής πύου (απόστημα) στον προστάτη
- Έχοντας σεξουαλική δυσλειτουργία
- Υπογονιμότητα και μειωμένη ποιότητα σπέρματος
Πρόληψη της προστατίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της προστατίτιδας είναι άγνωστη, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόληψη. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης προστατίτιδας, και συγκεκριμένα:
- Διατηρείτε τακτικά την καθαριότητα της γεννητικής περιοχής
- Αποφύγετε να κάθεστε για πολύ και κάντε περιοδικές αλλαγές στη θέση από καθιστή σε όρθια θέση
- Τακτική άσκηση τουλάχιστον 3 φορές την εβδομάδα
- Πινω πολυ νερο
- Τρώτε πολλά φρούτα και λαχανικά για να διατηρήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα ισχυρό
- Μην καταναλώνετε πικάντικα τρόφιμα, ποτά με καφεΐνη και αλκοολούχα ποτά
- Διατηρήστε το ιδανικό σωματικό βάρος
- Διαχειριστείτε καλά το άγχος, για παράδειγμα με διαλογισμό ή χαλάρωση
- Κάντε ασφαλές σεξ, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά και μην αλλάζετε σύντροφο