Το επισκληρίδιο αιμάτωμα είναι μια κατάσταση κατά την οποία το αίμα εισέρχεται και συσσωρεύεται στο χώρο μεταξύ των οστών του κρανίου και της επένδυσης που καλύπτει τον εγκέφαλο, γνωστή ως μήνιγγα. Η είσοδος αίματος στο χώρο προκαλείται από τραυματισμό στο κεφάλι που προκαλεί κάταγμα του κρανίου, βλάβη ή σχίσιμο της σκληράς μήνιγγας ή των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου.
Αυτή η συσσώρευση αίματος στο χώρο μεταξύ του κρανίου και της μήνιγγας αυξάνει την πίεση στο κεφάλι και ενδεχομένως συμπιέζει τον εγκέφαλο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει εξασθενημένη όραση, κίνηση, συνείδηση και ομιλία. Το επισκληρίδιο αιμάτωμα πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα. Διαφορετικά, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Αιτίες Επισκληρίδιου Αιματώματος
Το επισκληρίδιο αιμάτωμα προκαλείται από την είσοδο και τη συσσώρευση αίματος στο χώρο μεταξύ του κρανίου και της επένδυσης που καλύπτει τον εγκέφαλο (σκληρή μήνιγγα). Ένας τραυματισμός στο κεφάλι που προκαλεί κάταγμα στο κρανίο, βλάβη ή σχίσιμο της σκληράς μήνιγγας ή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, επιτρέπει στο αίμα να εισέλθει στον χώρο μεταξύ του κρανίου και της μήνιγγας.
Οι τραυματισμοί στο κεφάλι προκαλούνται γενικά από ατυχήματα, όπως όταν οδηγείτε ή όταν παίζετε αθλήματα. Η είσοδος και η συσσώρευση αίματος στο χώρο μεταξύ του κρανίου και της μήνιγγας αυξάνει επίσης την πίεση στην κοιλότητα της κεφαλής. Μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και άλλα προβλήματα υγείας.
Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να υποφέρουν από επισκληρίδιο αιμάτωμα εάν έχουν κρούση στο κεφάλι, επειδή η μεμβράνη ή η επένδυση που καλύπτει τον εγκέφαλο δεν είναι πλήρως συνδεδεμένη με το κρανίο.
Μερικοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:
- Ηλικιωμένος.
- Έχετε μια διαταραχή στο περπάτημα.
- Είχε τραυματισμό στο κεφάλι.
- Έπαιρνε αραιωτικά αίματος.
- Κατανάλωση αλκοόλ.
- Μη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού κατά την εκτέλεση δραστηριοτήτων υψηλού κινδύνου, όπως η οδήγηση και η άσκηση.
Συμπτώματα επισκληριδίου αιματώματος
Τα συμπτώματα ενός επισκληρίδιου αιματώματος μπορεί να γίνουν αισθητά λίγα λεπτά ή και ώρες μετά το ατύχημα. Επομένως, θα ήταν καλύτερα να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μετά από ατύχημα ή πρόσκρουση στο κεφάλι.
Τα συμπτώματα που εμφανίζονται μπορεί να είναι διαφορετικά για κάθε άτομο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης. Τα συμπτώματα ενός επισκληριδίου αιματώματος περιλαμβάνουν:
- Πονοκέφαλο
- σάστισμα
- Ζαλισμένος
- Ναυτία και έμετος
- Επιληπτικές κρίσεις
- Νυσταγμένος
- Διαταραχή της όρασης στο ένα μάτι
- Η κόρη του ενός ματιού είναι διευρυμένη
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Ένα μέρος του σώματος αισθάνεται αδύναμο
Μερικά άτομα με επισκληρίδιο αιματώματα εμφανίζουν επίσης συμπτώματα με μοτίβο. Τα συμπτώματα ξεκινούν με μείωση της συνείδησης, μετά συνειδητή και λίγες στιγμές αργότερα η συνείδησή του χάνεται ξανά.
Διάγνωση επισκληριδίου αιματώματος
Στη διάγνωση, υπάρχουν διάφορες εξετάσεις που θα πραγματοποιηθούν από τον γιατρό και συγκεκριμένα:
- Νευρολογικές εξετάσεις. Αυτή η φυσική εξέταση πραγματοποιείται για να ελεγχθούν οι κινητικές, αισθητηριακές, ισορροπημένες και νοητικές ικανότητες του ασθενούς. Οι νευρολογικές εξετάσεις στοχεύουν στον έλεγχο της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Αυτή η δοκιμή θα χρησιμοποιήσει απλά όργανα, όπως φακό και ειδικό σφυρί.
- Η αξονική τομογραφία. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται για να παρατηρήσει και να δει την κατάσταση του κρανίου και των οστών του εγκεφάλου.
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (ΗΕΓ). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται για την παρατήρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο.
Θεραπεία επισκληριδίου αιματώματος
Ο γιατρός θα προσαρμόσει τη θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να ενημερώσει τον γιατρό εάν έχει άλλα προβλήματα υγείας. Άλλες καταστάσεις που υποφέρει ο ασθενής καθορίζουν επίσης τη μέθοδο θεραπείας που πρέπει να πραγματοποιηθεί.
Μερικές από τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία των επισκληριδίων αιματωμάτων είναι:
- Λειτουργία. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του επισκληριδίου αιματώματος. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην παροχέτευση του συσσωρευμένου αίματος στο χώρο μεταξύ του κρανίου και της μήνιγγας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί αναισθητικό. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αλλεργίας στα φάρμακα.
- Φάρμακο. Οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν έγχυση μαννιτόλης για να μειώσουν την πίεση στο κεφάλι (ενδοκρανιακή) λόγω της συσσώρευσης αίματος.
- Αναμόρφωση. Ο γιατρός θα συμβουλεύσει τον ασθενή να συμβουλευτεί έναν ιατρό αποκατάστασης και να υποβληθεί σε φυσιοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει να εκπαιδεύσει τη λειτουργία των ελλειπόντων άκρων που προκύπτουν λόγω τραυματισμών που υπέστησαν, όπως δυσκολία στο περπάτημα, παράλυση, μούδιασμα και αδυναμία συγκράτησης της κένωσης ή ούρησης.
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, οι ασθενείς μπορούν επίσης να κάνουν θεραπείες στο σπίτι για να βοηθήσουν τη διαδικασία ανάρρωσης. Οι προσπάθειες που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.
- Αποφύγετε τα αθλήματα με σωματική επαφή.
- Αυξήστε τη δραστηριότητα σταδιακά.
- Επαρκής ανάπαυση.
Πρόληψη επισκληριδίου αιματώματος
Το επισκληρίδιο αιμάτωμα μπορεί να αποφευχθεί με την πρόληψη του τραυματισμού στο κεφάλι. Μερικά από τα ακόλουθα μέτρα μειώνουν επίσης τον κίνδυνο ενός ατόμου να υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι:
- Χρησιμοποιήστε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό κατά την οδήγηση ή τον αθλητισμό.
- Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά όταν πηγαίνετε να οδηγείτε.
- Να είστε προσεκτικοί στις δραστηριότητές σας και να καθαρίζετε το περιβάλλον από αντικείμενα που μπορεί να σας κάνουν να πέσετε.
Επιπλοκές Επισκληριδίου Αιματώματος
Ένα άτομο με επισκληρίδιο αιμάτωμα κινδυνεύει για πρόσθετα συμπτώματα από μια εγκεφαλική βλάβη, όπως επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και αν το ίδιο το επισκληρίδιο αιμάτωμα έχει αντιμετωπιστεί. Συνήθως αυτά τα πρόσθετα συμπτώματα εμφανίζονται έως και 2 χρόνια μετά το ατύχημα του ασθενούς και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαφανιστούν από μόνα τους.
Μερικές από τις άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:
- Κώμα.
- Εγκεφαλοκήλη. Μια κατάσταση κατά την οποία ένα μέρος του εγκεφάλου μετατοπίζεται ή μετακινείται από την αρχική του θέση.
- Υδροκέφαλος. Μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο που παρεμποδίζει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
- Παράλυτος.
- Μουδιασμένος.