Φλουκοναζόλη - Οφέλη, δοσολογία και παρενέργειες

Η φλουκοναζόλη είναι ένα φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από μυκητιάσεις.μικρόένας από αυτούς είναι μυκητιασική λοίμωξη Candida (καντιντίαση). Αυτή η μόλυνση ζύμης μπορεί να εμφανιστεί στον κόλπο, το στόμα, το λαιμό, τον οισοφάγο, το στομάχι, τους πνεύμονες, το ουροποιητικό σύστημα ή την κυκλοφορία του αίματος.

Εκτός από τη θεραπεία της καντιντίασης, η φλουκοναζόλη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας που προκαλείται από μύκητες Κρυπτόκοκκος (κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα) και πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η φλουκοναζόλη δρα παρεμβαίνοντας στο σχηματισμό της εργοστερόλης. Η εργοστερόλη είναι ένα σημαντικό συστατικό των κυτταρικών μεμβρανών των μυκήτων. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο εμποδίζει επίσης το σχηματισμό μυκητιακών κυττάρων.

Εμπορικό σήμα Fluconazole: Candipar, Cryptal, Diflucan, FCZ, Fluconazole, Flucoral, Fludis, Fluxar, Govazol, Kifluzol, Quazol, Zemyc

Τι είναι η φλουκοναζόλη

Προφυλάξεις πριν από τη χρήση της φλουκοναζόλης

Η φλουκοναζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται απρόσεκτα. Πριν χρησιμοποιήσετε τη φλουκοναζόλη, πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε αλλεργικοί στη φλουκοναζόλη ή σε άλλα αζολικά αντιμυκητιακά, όπως η κετοκοναζόλη.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε νεφρική νόσο, ηπατική νόσο, καρκίνο, HIV/AIDS, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή διαταραχές των ηλεκτρολυτών.
• Ενημερώστε το γιατρό σας ότι παίρνετε φλουκοναζόλη πριν κάνετε οποιαδήποτε επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής επέμβασης.
• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε ορισμένα φάρμακα, συμπληρώματα ή φυτικά προϊόντα.
• Μην οδηγείτε όχημα και μην εκτελείτε δραστηριότητες που απαιτούν εγρήγορση κατά τη λήψη φλουκοναζόλης, καθώς αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη.
• Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση, σοβαρή παρενέργεια ή υπερβολική δόση μετά τη λήψη φλουκοναζόλης.

Δοσολογία και κανόνες χρήσης της φλουκοναζόλης

Η δόση της φλουκοναζόλης που συνταγογραφεί ο γιατρός σας μπορεί να είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. Οι ακόλουθες είναι κοινές δόσεις ενέσεων, δισκίων ή καψουλών φλουκοναζόλης με βάση τη χρήση για την οποία προορίζονται:

Σκοπός: Θεραπεία της στοματοφαρυγγικής καντιντίασης

• Ωριμος: 200–400 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενα από 100–200 mg, μία φορά την ημέρα, για 7–21 ημέρες. Η προληπτική δόση σε άτομα με HIV είναι 100–200 mg, μία φορά την ημέρα, ή 200 mg, 3 φορές την εβδομάδα.
• 0 παιδί-14 ημέρες: Η αρχική δόση είναι 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg, κάθε 72 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 12 mg/kg κάθε 72 ώρες.
• 15–27 ημέρες: Η αρχική δόση είναι 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg, κάθε 48 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 12 mg/kg κάθε 48 ώρες.
• Παιδιά ηλικίας 28 ημερών – 11 ετών: Η αρχική δόση είναι 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Αντιμετώπιση καντιντίασης οισοφάγου

• Ωριμος: 200–400 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενα από 100–200 mg, μία φορά την ημέρα για 14–30 ημέρες. Προληπτική δόση σε άτομα με HIV: 100–200 mg, μία φορά την ημέρα ή 200 mg, 3 φορές την εβδομάδα.
• Παιδιά 0-14 ημερών: Η αρχική δόση είναι 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg, κάθε 72 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 12 mg/kg κάθε 72 ώρες.
• Παιδιά 15-27 ημερών: Η αρχική δόση είναι 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg, κάθε 48 ώρες. Η μέγιστη δόση είναι 12 mg/kg κάθε 48 ώρες.
• Παιδιά ηλικίας 28 ημερών – 11 ετών: Αρχική δόση 6 mg/kg, ακολουθούμενη από 3 mg/kg, μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Θεραπεύω κοκκιδιοειδομυκητίαση

• Ωριμος: 200–400 mg, μία φορά την ημέρα, για 11–24 μήνες.

Σκοπός: Αντιμετώπιση επεμβατικής καντιντίασης

• Ωριμος: 800 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενα από 400 mg, μία φορά την ημέρα, για 2 εβδομάδες.
• Παιδί ηλικίας 4 εβδομάδων μέχρι 11 χρονων: 6–12 mg/kg, μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Θεραπεύω κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα

• Ωριμος: 400 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενα από 200–400 mg, μία φορά την ημέρα, για 6–8 εβδομάδες. Η προληπτική δόση για ασθενείς με υψηλό κίνδυνο υποτροπής είναι 200 ​​mg, μία φορά την ημέρα.
• Παιδί ηλικίας 4 εβδομάδων μέχρι 11 χρονων: 6–12 mg/kg, μία φορά την ημέρα. Η δόση συντήρησης είναι 6 mg/kg, μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Θεραπεία χρόνιας ατροφικής καντιντίασης

• Ωριμος: 50 mg, μία φορά την ημέρα, για 14 ημέρες.

Σκοπός: Θεραπεύω καντιδουρία

• Ωριμος: 200–400 mg, μία φορά την ημέρα, για 7–21 ημέρες.

Σκοπός: Θεραπεία χρόνιας βλεννογονοδερματικής καντιντίασης

• Ωριμος: 50–100 mg, μία φορά την ημέρα, για 28 ημέρες.

Σκοπός: Πρόληψη μυκητιασικών λοιμώξεων σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

• Ωριμος: 200–400 mg, μία φορά την ημέρα.
• Παιδιά 4 εβδομάδων – 11 ετών: 3–12 mg/kg, μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Θεραπεία της καντιντίασης του πέους (καντιντιδική μπαλανίτιδα) και κολπική καντιντίαση

• Ωριμος: 150 mg ως εφάπαξ δόση. Η δόση για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας κολπικής καντιντίασης είναι 150 mg, μία φορά ανά 3 ημέρες για συνολικά 3 δόσεις (ημέρες 1, 4 και 7), ακολουθούμενη από δόση συντήρησης 150 mg, μία φορά την εβδομάδα για 6 μήνες.

Σκοπός: Αντιμετώπιση μυκητιασικών δερματικών λοιμώξεων (δερματοφυτίωση)

• Ωριμος: 150 mg, μία φορά την εβδομάδα ή 50 mg, μία φορά την ημέρα.

Σκοπός: Θεραπεία tinea versicolor (tinea versicolor)

• Ωριμος: 300–400 mg, μία φορά την εβδομάδα, για 1–3 εβδομάδες ή 50 mg, μία φορά την ημέρα, για 2–4 εβδομάδες.

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά τη φλουκοναζόλη

Χρησιμοποιήστε φλουκοναζόλη σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και τις πληροφορίες στην ετικέτα της συσκευασίας. Μην σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο πριν από το χρόνο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, ακόμα κι αν η λοίμωξη φαίνεται να έχει υποχωρήσει. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση του μύκητα.

Για τα ενέσιμα σκευάσματα φλουκοναζόλης, η χορήγηση θα πραγματοποιείται απευθείας από γιατρό ή ιατρό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Προσπαθήστε να παίρνετε φλουκοναζόλη τακτικά την ίδια ώρα κάθε μέρα. Αυτό γίνεται για να μεγιστοποιηθεί η επίδραση του φαρμάκου.

Εάν ξεχάσετε να χρησιμοποιήσετε φλουκοναζόλη, συνιστάται να το κάνετε αμέσως μόλις το θυμηθείτε εάν το διάστημα με το επόμενο πρόγραμμα χρήσης δεν είναι πολύ κοντά. Αν είναι κοντά, αγνοήστε το και μην διπλασιάσετε τη δόση.

Γενικά, οι ασθενείς θα αισθάνονται καλύτερα μετά από λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας με φλουκοναζόλη. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν.

Φυλάσσετε τη φλουκοναζόλη σε θερμοκρασία δωματίου σε κλειστό δοχείο, ώστε να είναι μακριά από παιδιά και το άμεσο ηλιακό φως.

Αλληλεπιδράσεις φλουκοναζόλης με άλλα φάρμακα

Ακολουθούν ορισμένες αλληλεπιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν εάν πάρετε φλουκοναζόλη με άλλα φάρμακα:

• Μείωση των επιπέδων της φλουκοναζόλης στο αίμα όταν χρησιμοποιείται με ριφαμπικίνη
• Αυξήστε το επίπεδο της κυκλοσπορίνης στο αίμα
• Αυξημένος κίνδυνος μυοπάθειας και ραβδομυόλυσης όταν χρησιμοποιείται με σιμβαστατίνη ή ατορβαστατίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αρρυθμιών όταν χρησιμοποιείται με αστεμιζόλη, σισαπρίδη, τερφεναδίνη, κινιδίνη, αλοπεριδόλη, υδροξυχλωροκίνη ή ερθρομυκίνη
• Αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας εάν χρησιμοποιηθεί με αντιπηκτικά φάρμακα, όπως η βαρφαρίνη
• Αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας όταν χρησιμοποιείται με γλιπιζίδη ή γλιμεπιρίδη

Παρενέργειες και κίνδυνοι της φλουκοναζόλης

Μερικές από τις παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση της φλουκοναζόλης είναι:

• Πονοκέφαλο
• Πόνος στο στομάχι
• Αλλαγές στη γλώσσα
• Ζαλισμένος
• Διάρροια

Συμβουλευτείτε γιατρό εάν οι παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες δεν υποχωρήσουν αμέσως ή επιδεινωθούν. Πρέπει να επισκεφτείτε αμέσως γιατρό εάν εμφανίσετε αλλεργική φαρμακευτική αντίδραση ή πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Λιποθυμία
• Συνεχής ναυτία ή έμετος
• Ασυνήθιστο αίσθημα κούρασης που αισθάνεται πιο βαρύ
• Αίσθημα παλμών ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Μελανιάζει εύκολα
• Ικτερός