Η υποξία είναι μια κατάσταση χαμηλών επιπέδων οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα και οι ιστοί σε όλα τα μέρη του σώματος δεν μπορούν να λειτουργήσουν κανονικά. Η υποξία είναι μια κατάσταση που πρέπει να προσέχουμε γιατί αν αφεθεί ανεξέλεγκτη, αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει θάνατο ιστού.
Κανονικά, το οξυγόνο που λαμβάνεται μέσω των αναπνευστικών δραστηριοτήτων θα μεταφερθεί με αίμα από τους πνεύμονες στην καρδιά. Στη συνέχεια, η καρδιά θα αντλήσει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο σε όλα τα κύτταρα του σώματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Η υποξία εμφανίζεται όταν το οξυγόνο δεν φτάνει στα κύτταρα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα οξυγόνου στους ιστούς θα μειωθούν, ακολουθούμενα από την εμφάνιση παραπόνων και συμπτωμάτων.
Η υποξία δεν είναι το ίδιο με την υποξαιμία. Η υποξαιμία είναι μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλά. Οι υποξαιμικές καταστάσεις μπορεί να εξελιχθούν σε υποξία.
Αιτίες της υποξίας
Η υποξία μπορεί να προκληθεί από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο περιβάλλον, την παρουσία ασθενειών ή διαταραχών στους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό ή λόγω των παρενεργειών των φαρμάκων.
Τα ακόλουθα είναι μερικές από τις ασθένειες και τις ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν υποξία:
- Πνευμονοπάθειες, όπως βρογχίτιδα, ΧΑΠ, πνευμονικό οίδημα, εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση, πνευμονία, πνευμοθώρακας ή καρκίνος του πνεύμονα
- Καρδιακές παθήσεις, όπως βραδυκαρδία, κοιλιακή μαρμαρυγή, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο
- Διαταραχές του αίματος, όπως αναιμία ή μεθαιμοσφαιριναιμία
- Λοιμώξεις που προκαλούν σήψη
- Δηλητηρίαση, όπως δηλητηρίαση με κυάνιο ή δηλητηρίαση από CO (μονοξείδιο του άνθρακα)
- Τραυματισμοί που προκαλούν υπερβολική αιμορραγία
- Χρήση φαρμάκων, όπως φαιντανύλη ή αναισθητικά
- Ασθένεια λόγω υψομέτρου ή ασθένεια υψομέτρου
- Έλλειψη οξυγόνου λόγω εγκλωβισμού σε φωτιά, κρύο μέρος ή πνιγμό
Τύποι υποξίας
Με βάση την αιτία της έλλειψης οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, η υποξία μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους, και συγκεκριμένα:
- Υποξική υποξία (υποξική υποξαιμία), που προκαλείται από έλλειψη οξυγόνου στο αίμα
- Ιστοτοξική υποξία, που προκαλείται από τους ιστούς του σώματος που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν το διαθέσιμο οξυγόνο
- Μεταβολική υποξία, που προκαλείται από περισσότερο οξυγόνο που απαιτείται από τους ιστούς του σώματος από το συνηθισμένο
- Στασιμότητα υποξίας, που προκαλείται από έλλειψη ροής αίματος
- Αναιμική υποξία, που προκαλείται από έλλειψη αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια
Εκτός από τις αιτίες και τους τύπους παραπάνω, υπάρχουν αρκετές παθήσεις που κάνουν ένα άτομο περισσότερο σε κίνδυνο να εμφανίσει υποξία, όπως η υπόταση, το άσθμα και το ALS.
Συμπτώματα υποξίας
Κάθε άτομο με υποξία μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα. Τα συμπτώματα της υποξίας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να επιδεινωθούν γρήγορα (οξεία) ή να αναπτυχθούν αργά (χρόνια).
Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα κοινά συμπτώματα της υποξίας:
- Η αναπνοή γίνεται γρήγορη
- Δύσκολο να αναπνεύσει
- Ο καρδιακός ρυθμός γίνεται γρήγορος ή το αντίστροφο γίνεται αργός
- Το δέρμα, τα νύχια και τα χείλη είναι μπλε (κυάνωση) ή ακόμα και κόκκινα σαν κεράσι
- Αδύναμος
- Ζαλισμένος ή μπερδεμένος
- Απώλεια συνείδησης
- Ιδρώνοντας
- Βήχας
- Δύσκολο να μιλήσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υποξία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς να προκαλέσει σημεία ή συμπτώματα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χαρούμενη υποξία.
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν αντιμετωπίσετε τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω. Απαιτείται έγκαιρη εξέταση και θεραπεία για την αποφυγή επιπλοκών.
Εάν παρατηρήσετε ότι κάποιος αισθάνεται δύσπνοια ή έχει δυσκολία στην αναπνοή, αισθάνεται αδύναμος, ξαφνικά ανίκανος να μιλήσει, σύγχυση ή επιληπτικές κρίσεις, μεταφέρετέ τον αμέσως στο ER.
Διάγνωση υποξίας
Ο γιατρός θα ρωτήσει τα παράπονα του ασθενούς, καθώς και τις καταστάσεις υγείας ή τις ασθένειες που έχει υποστεί ο ασθενής.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα ελέγξει για σημεία υποξίας στον ασθενή, για παράδειγμα αξιολογώντας το επίπεδο συνείδησης, κοιτάζοντας το χρώμα των χειλιών και τις άκρες των νυχιών και ελέγχοντας την αρτηριακή πίεση, τον αναπνευστικό ρυθμό και τον καρδιακό ρυθμό.
Κατά τη διεξαγωγή της εξέτασης, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει την αρχική θεραπεία για να σταθεροποιήσει την κατάσταση του ασθενούς.
Για τη διάγνωση της υποξίας και τον προσδιορισμό της αιτίας, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει τις ακόλουθες έρευνες:
- Οξυμετρική εξέταση, για την παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου στο αίμα
- Πλήρης εξέταση αίματος, για την αναζήτηση σημείων αναιμίας ή μόλυνσης
- Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας, για να ελέγξετε εάν οι πνεύμονες λειτουργούν κανονικά
- Ανάλυση αερίων αίματος, για αξιολόγηση μεταβολισμού και αναπνοής, καθώς και πιθανής δηλητηρίασης
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), για την αναζήτηση σημείων καρδιακής βλάβης ή ακανόνιστου καρδιακού παλμού
- Ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία θώρακα, για να δείτε ανωμαλίες στους πνεύμονες, όπως πνευμοθώρακα ή λοίμωξη των πνευμόνων
- Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία κεφαλιού, για να αναζητηθούν ανωμαλίες στον εγκέφαλο, όπως όγκος, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία
- Καρδιακή ηχώ, για παρακολούθηση της δομής και της κατάστασης της καρδιάς, έτσι ώστε να μπορούν να ανιχνευθούν βλάβες ή ανωμαλίες στην καρδιά ή τις καρδιακές βαλβίδες
Θεραπεία υποξίας
Η θεραπεία της υποξίας στοχεύει στην αποκατάσταση της παροχής οξυγόνου στα κύτταρα και τους ιστούς, έτσι ώστε τα όργανα του σώματος να μπορούν να λειτουργούν σωστά και να μην επέρχεται ο θάνατος των ιστών. Η θεραπεία της υποξίας στοχεύει επίσης στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.
Οι θεραπείες που μπορούν να γίνουν για να ξεπεραστεί η υποξία περιλαμβάνουν:
Οξυγόνο
Η χορήγηση οξυγόνου στοχεύει στην αύξηση των επιπέδων οξυγόνου στο σώμα του ασθενούς. Η συμπληρωματική οξυγονοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μέσω:
- Μάσκα ή ρινικός σωλήνας (ρινικός σωληνίσκος), η επιλογή του οποίου θα προσαρμόζεται στην κατάσταση του ασθενούς και στο επίπεδο οξυγόνου που πρέπει να επιτευχθεί
- Υπερβαρική θεραπεία, για σοβαρή υποξία ιστών ή ασθενείς με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα
- Αναπνευστική συσκευή (αναπνευστήρας), για σοβαρή υποξία με δυσκολία στην αναπνοή
Φάρμακα
Εκτός από φάρμακα, η θεραπεία της υποξίας γίνεται και για την αντιμετώπιση των αιτιών της υποξίας. Μερικά από τα φάρμακα που μπορεί να χορηγήσει ο γιατρός είναι:
- Εγώεισπνευστήρ ή φαρμακευτική αγωγή για το άσθμα, για τη θεραπεία των κρίσεων άσθματος
- Κλάση φαρμάκων κορτικοστεροειδών, για την ανακούφιση της φλεγμονής στους πνεύμονες
- Αντιβιοτικά, για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων
- Αντισπασμωδικό φάρμακο, για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων
Επιπλοκές της υποξίας
Μειωμένα επίπεδα οξυγόνου που δεν αντιμετωπίζονται άμεσα μπορεί να εξελιχθούν σε υποξία ιστών και εγκεφαλική υποξία (έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο). Αυτή η υποξία προκαλεί βλάβη σε κύτταρα, ιστούς και όργανα, όπως ο εγκέφαλος.
Η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό μπορεί να κάνει τον πάσχοντα να χάσει τις αισθήσεις του και να παρουσιάσει μειωμένη λειτουργία οργάνων σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η υποξία που αντιμετωπίζεται με οξυγόνο κινδυνεύει επίσης να προκαλέσει επιπλοκές. Η υπερβολική χορήγηση οξυγόνου (υπεροξία) μπορεί να δηλητηριάσει τους ιστούς του σώματος και να προκαλέσει καταρράκτη, ίλιγγο, αλλαγές συμπεριφοράς, επιληπτικές κρίσεις, ακόμη και διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος.
Πρόληψη υποξίας
Η υποξία είναι δύσκολο να προληφθεί γιατί μπορεί να εμφανιστεί απροσδόκητα. Ωστόσο, υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης υποξίας:
- Χρησιμοποιείτε τακτικά φάρμακα για το άσθμα
- Κάντε ασκήσεις αναπνοής
- Αποφύγετε να ανεβείτε γρήγορα σε ένα ορισμένο ύψος, για να αποτρέψετε υψοφοβία
- Εφαρμόστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής κάνοντας τακτική άσκηση, πίνοντας αρκετό νερό και κόβοντας το κάπνισμα
- Κάνετε τακτικές εξετάσεις με το γιατρό σας εάν έχετε μια ιατρική πάθηση ή ασθένεια που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης υποξίας