Λοίμωξη από στρεπτόκοκκο - Συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μόλυνση Στρεπτόκοκκος είναι μια ασθένεια που προκαλείται από βακτήρια Στρεπτόκοκκος.Βακτήρια Στρεπτόκοκκος Υπάρχουν δύο τύποι που επιτίθενται συχνότερα στους ανθρώπους, δηλαδή ο τύπος Α και ο τύπος Β. Αυτή η βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να βιωθεί από όλους, από βρέφη, παιδιά έως ενήλικες.

Βακτήρια Στρεπτόκοκκος γενικά ζουν και αναπτύσσονται στο ανθρώπινο σώμα χωρίς να προκαλούν σοβαρές ασθένειες. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι βακτηρίων Στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις, που κυμαίνονται από ήπια συμπτώματα έως εκείνα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή.

Τα παρακάτω είναι μερικοί τύποι βακτηρίων Στρεπτόκοκκος και κάθε περιγραφή της μόλυνσης:

• Βακτήρια μικρόστρεπτόκοκκος Τύπος Α

  μικρόστρεπτόκοκκος Ο τύπος Α προκαλεί γενικά λοιμώξεις στο λαιμό και το δέρμα. Μερικές παθήσεις που μπορεί να προκληθούν από αυτό το βακτήριο είναι η οστρακιά, ο πονόλαιμος, ο ρευματικός πυρετός, το κηρίο και η σπειραματονεφρίτιδα.

• Βακτήρια μικρόστρεπτόκοκκος τύπου Β

  Αυτά τα βακτήρια προκαλούν συχνότερα σήψη, πνευμονία και μηνιγγίτιδα στα βρέφη. Σε ενήλικες, Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δερματικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μαλακών μορίων (κυτταρίτιδα), σηψαιμία, λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων και πνευμονία.

Αιτίες και μετάδοση της λοίμωξης Στρεπτόκοκκος

Παράγοντες κινδύνου και τρόποι μετάδοσης των βακτηρίων Στρεπτόκοκκος Α και Β διαφορετικός. Εδώ είναι η εξήγηση:

Στρεπτόκοκκος Τύπος Α

Βακτήρια Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Α μπορεί να ζήσει στο δέρμα και το λαιμό των ανθρώπων χωρίς να προκαλέσει μόλυνση. Ωστόσο, η μετάδοση μπορεί να συμβεί εάν:

• Άμεση επαφή, για παράδειγμα με άγγιγμα ή φιλί, με άτομα που είναι μολυσμένα ή φέρουν βακτήρια Στρεπτόκοκκος Τύπος Α
• Αγγίζοντας μια μολυσμένη επιφάνεια
• Εισπνοή πιτσιλιών σάλιου από άτομα που έχουν μολυνθεί ή φέρουν βακτήρια Στρεπτόκοκκος Τύπος Α
• Τρώγοντας μολυσμένα τρόφιμα
• Χρησιμοποιώντας μολυσμένα μαχαιροπίρουνα

Διάφοροι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να προσβληθεί από βακτηριακή λοίμωξη Στρεπτόκοκκος ο τύπος Α είναι:

• Έχετε μια χρόνια ασθένεια ή πάθηση που βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως καρκίνο, διαβήτη και νεφρική ανεπάρκεια
• Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων
• Έχετε ένα κόψιμο ή ανοιχτό τραύμα στο δέρμα, όπως ένα κόψιμο, απόξεση ή πληγή από ιατρική διαδικασία

Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τον χαρακτήρα των βακτηρίων και την αντίδραση του σώματος του ασθενούς. Για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι βακτηρίων Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Α μπορεί να παράγει μια μοναδική τοξίνη ή πρωτεΐνη. Αυτές οι τοξίνες και οι πρωτεΐνες παίζουν ρόλο στη διαδικασία της ασθένειας στον άνθρωπο.

Στρεπτόκοκκος τύπος σι

Βακτήρια Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β είναι βακτήρια που είναι στην πραγματικότητα αβλαβή για τους ενήλικες. Αυτά τα βακτήρια ζουν στα έντερα, τον κόλπο και την περιοχή του ορθού. Ωστόσο, ακριβώς όπως τα βακτήρια Στρεπτόκοκκος τύπου Α, βακτήρια Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β μπορεί επίσης να προκαλέσει μόλυνση.

Αυτά τα βακτήρια μπορούν να παραμείνουν προσωρινά ή για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα των ενηλίκων. Το μοτίβο διανομής δεν είναι γνωστό. Ωστόσο, αυτά τα βακτήρια δεν μεταδίδονται μέσω της τροφής, του νερού ή της σεξουαλικής επαφής.

Στους ενήλικες, ο κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακών λοιμώξεων Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β είναι υψηλότερος εάν υπάρχει κάποιος από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Άνω των 65 ετών
• Υποφέρετε από καταστάσεις που βλάπτουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο καρκίνος, ο διαβήτης ή ο HIV
• Πάσχει από παχυσαρκία, ηπατική νόσο και διαταραχές της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων

Βακτήρια Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στα νεογέννητα. Αυτά τα βακτήρια περνούν από τον κόλπο στο μωρό κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο βακτηριακής μόλυνσης Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β στα βρέφη περιλαμβάνει:

• Πρόωρος τοκετός
• Το αμνιακό υγρό έχει σπάσει 18 ώρες ή περισσότερο πριν από τη γέννηση
• Μολυσμένος πλακούντας ή αμνιακό υγρό
• Η μητέρα δηλώνεται ότι έχει αυτό το βακτήριο στο σώμα στο τέλος της εγκυμοσύνης
• Η μητέρα κάποτε γέννησε ένα παιδί που είχε επίσης μολυνθεί
• Η μητέρα έχει πυρετό κατά τη διάρκεια του τοκετού

Συμπτώματα μόλυνσης Στρεπτόκοκκος

Κάθε τύπος Στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές ασθένειες και κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συμπτώματα. Η εξήγηση είναι η εξής:

Στρεπτόκοκκος Τύπος Α

Βακτηριακή μόλυνση Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Α μπορεί να βιωθεί από όλες τις ηλικιακές ομάδες. Τα ακόλουθα είναι παράπονα που προκύπτουν από ασθένειες που προκαλούνται από βακτήρια: Στρεπτόκοκκος Τύπος Α:

Πονόλαιμος:

• Πυρετός
• Δυσκολία στην κατάποση ή δυσφαγία
• Κόκκινες κηλίδες στο λαιμό με λευκή ή γκρίζα έκκριση
• Απώλεια όρεξης
• Αηδιαστικός
• Αδύναμος
• Διογκωμένοι λεμφαδένες

Οστρακιά:

• Κόκκινες γραμμές που εμφανίζονται γύρω από τις μασχάλες, τους αγκώνες και τα γόνατα
• Πρησμένη και ανώμαλη γλώσσα
• Υπάρχουν κόκκινα, λευκά ή κίτρινα μπαλώματα στο λαιμό
• Πυρετός
• Πρησμένες αμυγδαλές
• Ναυτία και έμετος
• Πονοκέφαλο
• Χλωμό δέρμα γύρω από τα χείλη
• κόκκινο πρόσωπο

Ρευματικός πυρετός:

• Πυρετός
• Κούραση
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Ερυθρότητα των αρθρώσεων, πρήξιμο ή αίσθημα ζέστης
• Μια σπασμωδική κίνηση στα χέρια, τα πόδια ή το κεφάλι που συμβαίνει ακούσια
• Μικρά εξογκώματα και εξανθήματα στο δέρμα
• Πόνος στο στήθος
• Μη φυσιολογικό καρδιακό φύσημα

Εκζεμα προσώπου:

• Πληγές όπως φουσκάλες στο σώμα, γενικά στην περιοχή του προσώπου, που γρήγορα μεγεθύνονται και σκάνε
• Υγρές, υγρές περιοχές από θραύσματα φυσαλίδων
• Η κρούστα είναι χρυσοκαφέ λόγω του υγρού ξήρανσης

Σπειραματονεφρίτιδα:

• Υψηλή πίεση του αίματος
• Τα ούρα είναι κόκκινα και αφρώδη
• Πρήξιμο του προσώπου, των ποδιών και της κοιλιάς

Στρεπτόκοκκος τύπου Β

Βακτηριακή μόλυνση Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε βρέφη. Στους ενήλικες, βακτήρια Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες συνθήκες:

• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων, που χαρακτηρίζονται από κόκκινες περιοχές που αισθάνονται ζεστές και επώδυνες
• Λοίμωξη των πνευμόνων (πνευμονία), η οποία χαρακτηρίζεται από δύσπνοια και βήχα
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την ούρηση, δυσκολία συγκράτησης ούρων και θολά ούρα
• Μηνιγγίτιδα ή φλεγμονή της επένδυσης του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, πονοκέφαλο και δυσκαμψία στον αυχένα
• Σήψη, η οποία χαρακτηρίζεται από πυρετό, ρίγη, γρήγορη αναπνοή και απώλεια συνείδησης

Ενώ τα συμπτώματα που εμφανίζονται στα βρέφη χωρίζονται με βάση την ώρα εμφάνισης. Τα πρώιμα συμπτώματα ή αυτά που εμφανίζονται εντός 24 ωρών μετά τη γέννηση του μωρού περιλαμβάνουν:

• Δύσκολος ο θηλασμός
• Τα μωρά τείνουν να κοιμούνται συνεχώς και είναι δύσκολο να ξυπνήσουν
• Αναπνοή ροχαλητού
• Πολύ αργή ή πολύ γρήγορη αναπνοή
• Πολύ αργός ή πολύ γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Εν τω μεταξύ, τα καθυστερημένα συμπτώματα ή αυτά που εμφανίζονται 1 εβδομάδα ή 3 μήνες μετά τη γέννηση, περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Δύσκολος ο θηλασμός
• Δύσπνοια ή ροχαλητό
• Συχνά υπνηλία
• Το σώμα αισθάνεται αδύναμο ή άκαμπτο
• Γκρινιάρης
• Κάνω εμετό
• Διάρροια
• Μπλε δέρμα (κυάνωση)
• Επιληπτικές κρίσεις

Πότε να πάτε στο γιατρό

Ελέγξτε με το γιατρό σας εάν εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η μόλυνση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ανάκαμψης και αποφυγής επιπλοκών.

Εάν είστε έγκυος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την ανάγκη για εξέταση βακτηριακής λοίμωξης Στρεπτόκοκκος τύπου Β, ειδικά εάν έχετε ουρολοίμωξη ή το παιδί σας είχε προηγούμενη βακτηριακή λοίμωξη Στρεπτόκοκκος τύπου Β.

Διάγνωση Λοιμώξεων Στρεπτόκοκκος

Στη διάγνωση λοίμωξης ΣτρεπτόκοκκοςΤο πρώτο βήμα που κάνει ο γιατρός είναι να ρωτήσει τον ασθενή για τα συμπτώματα που εμφανίζονται και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, θα πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση για να δείτε τα συμπτώματα που εμφανίζονται άμεσα

Ανίχνευση βακτηρίων Στρεπτόκοκκος Αυτό μπορεί να γίνει με την εξέταση του στυλεού στο μέρος του σώματος που έχει μολυνθεί, για παράδειγμα με τη λήψη δείγματος από το λαιμό σε καταστάσεις στρεπτοστρεπτικού λαιμού. Επιπλέον, ούρα, αίμα ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως δείγματα.

Στις έγκυες γυναίκες, πραγματοποιείται εξέταση με στυλεό στην περιοχή του κόλπου ή του ορθού στις 35 έως 37 εβδομάδες κύησης. Τα αποτελέσματα της εξέτασης μπατονέτας θα βγουν σε λίγες μέρες. Ωστόσο, εάν απαιτούνται γρήγορα αποτελέσματα, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια γρήγορη εξέταση αντιγόνου.

Εάν είναι απαραίτητο, θα διενεργηθεί και περαιτέρω εξέταση ανάλογα με την κατάσταση του κάθε ασθενούς. Για παράδειγμα, για την ανίχνευση βλάβης των μαλακών ιστών λόγω μόλυνσης, η εξέταση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία Λοιμώξεων Στρεπτόκοκκος

Για τη θεραπεία της λοίμωξης Στρεπτόκοκκος, ο γιατρός θα δώσει αντιβιοτικά στον ασθενή. Τα αντιβιοτικά μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ενώ αποτρέπουν τη μετάδοση σε άλλους. Ο τύπος και η δόση των αντιβιοτικών που χορηγούνται μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Ακολουθούν οι ενέργειες που κάνουν οι γιατροί για κάθε τύπο μόλυνσης Στρεπτόκοκκος:

Μόλυνση Στρεπτόκοκκος Τύπος Α

Για τη θεραπεία της λοίμωξης Στρεπτόκοκκος τύπου Α, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια κατηγορία αντιβιοτικών πενικιλίνης, όπως:

• Πενικιλλίνη
• Αμοξικιλλίνη
• Κεφαλοσπορίνες

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη είναι σοβαρή, το φάρμακο θα χορηγηθεί μέσω IV.

Σε ασθενείς που έχουν αλλεργία στα φάρμακα της πενικιλίνης, ο γιατρός θα χορηγήσει αντιβιοτικά ερυθρομυκίνη ή αζιθρομυκίνη ως αντικατάσταση. Η ποσότητα της χορηγούμενης δόσης θα προσαρμοστεί επίσης στην κατάσταση του ασθενούς.

Σε ορισμένες συνθήκες, πρέπει να πραγματοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αφαίρεση ιστού σώματος που έχει πεθάνει λόγω μόλυνσης. Ο στόχος είναι να αποτραπεί η εξάπλωση βακτηρίων στο σώμα.

Μόλυνση Στρεπτόκοκκος τύπου Β

Για τη θεραπεία της λοίμωξης Στρεπτόκοκκος τύπου Β, τα αντιβιοτικά που μπορούν να δώσουν οι γιατροί είναι η πενικιλίνη και η αμπικιλλίνη. Ωστόσο, σε ασθενείς που έχουν ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλίνη, οι γιατροί μπορούν να χορηγήσουν αντιβιοτικά κεφαζολίνη, κλινδαμυκίνη, ή βανκομυκίνη.

Έγκυες γυναίκες που υποπτεύονται ότι έχουν μολυνθεί Στρεπτόκοκκος Τα αντιβιοτικά τύπου Β θα χορηγούνται κατά τη διάρκεια του τοκετού, ειδικά εάν:

• Ορατά σημάδια πρόωρου τοκετού
• Το αμνιακό υγρό έχει υποστεί ρήξη για 18 ώρες ή περισσότερο
• Η μητέρα έχει πυρετό κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Η χορήγηση αντιβιοτικών στη μητέρα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να μειώσει την πιθανότητα πρώιμων συμπτωμάτων μόλυνσης Στρεπτόκοκκος τύπου Β στα βρέφη, αλλά δεν αποτρέπει την εμφάνιση συμπτωμάτων όψιμης έναρξης.

Το ίδιο με τη θεραπεία λοιμώξεων Στρεπτόκοκκος τύπου Α, ορισμένες καταστάσεις λόγω μόλυνσης Στρεπτόκοκκος Ο τύπος Β μπορεί επίσης να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση στοχεύει στην αφαίρεση μολυσμένων μαλακών ιστών, δέρματος ή οστών.

Επιπλοκές λοίμωξης Στρεπτόκοκκος

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν σε λοίμωξη Στρεπτόκοκκος ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης που υπέστη. Σε μόλυνση Στρεπτόκοκκος τύπου Α, αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αφαίρεση αμυγδαλών
• Καρδιακή βλάβη
• Σχηματισμός αποστήματος (συλλογή πύου) στη μολυσμένη περιοχή
• Επιληπτικές κρίσεις
• Εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά

Για μόλυνση Στρεπτόκοκκος τύπου Β, επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ανάλογα με την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε σοβαρές λοιμώξεις, τα μωρά μπορεί να αναπτύξουν σήψη, πνευμονία και μηνιγγίτιδα που κινδυνεύουν με θάνατο.

Σε ορισμένα μωρά, μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως:

• Κουφός
• Τυφλός
• Αναπτυξιακές διαταραχές

Εν τω μεταξύ, οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν σε έγκυες γυναίκες είναι:

• Λοιμώξεις της μήτρας και του πλακούντα
• Πρόωρος τοκετός
• Εμβρυϊκός θάνατος στη μήτρα
• Αποτυχία

Πρόληψη Λοιμώξεων Στρεπτόκοκκος

πρόληψη λοιμώξεων ΣτρεπτόκοκκοςΣτρεπτόκοκκος Ο τύπος Α μπορεί να γίνει αποφεύγοντας τον κίνδυνο μετάδοσης, όπως:

• Πλύσιμο χεριών μετά τη δραστηριότητα
• Μην μοιράζεστε σκεύη φαγητού, όπως κουτάλια, πιάτα ή ποτήρια
• Χρησιμοποιήστε μάσκα, ειδικά όταν είστε άρρωστοι ή γύρω από άτομα που είναι άρρωστα
• Καθαρισμός ειδών που μπορεί να έχουν μολυνθεί

Για την πρόληψη της μόλυνσης Στρεπτόκοκκος Τύπου Β στα νεογνά, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να πραγματοποιούν ελέγχους ρουτίνας, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, έτσι ώστε η θεραπεία να μπορεί να πραγματοποιηθεί αμέσως εάν εντοπιστούν σημεία λοίμωξης.