Η κύστη Bartholin είναι ένα ογκίδιο γεμάτο υγρό που προκαλείται από έναν φραγμένο αδένα Bartholin. Οι κύστεις Bartholin είναι γενικά μικρές και ανώδυνες. Ωστόσο, εάν το υγρό σε μια κύστη Bartholin μολυνθεί, μπορεί να εμφανιστεί απόστημα (συσσώρευση πύου).
Οι αδένες Bartholin βρίσκονται εκατέρωθεν των κολπικών χειλιών. Αυτός ο αδένας είναι μικρός, επομένως δεν ανιχνεύεται εύκολα από τα χέρια ή τα μάτια. Αυτοί οι αδένες εκκρίνουν ένα υγρό που δρα ως λιπαντικό κατά τη σεξουαλική επαφή.
Αιτίες της κύστης Bartholin
Η κύστη Bartholin προκαλείται από έναν φραγμένο πόρο του αδένα Bartholin. Όταν ο αγωγός είναι φραγμένος, το υγρό θα παγιδευτεί στον αγωγό ή θα επιστρέψει στον αδένα. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό θα προκαλέσει πρήξιμο του πόρου ή του αδένα και σχηματισμό κύστης.
Η ακριβής αιτία της απόφραξης του πόρου του αδένα Bartholin δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, κοψίματα, τραυματισμοί, επαναλαμβανόμενοι ερεθισμοί και χειρουργική επέμβαση στον κόλπο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο απόφραξης των αδένων Bartholin.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κύστεις Bartholin συνδέονται επίσης με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που προκαλούνται από Neisseria gonorrhoeae ή Chlamydia trachomatis. Επιπλέον, μόλυνση Escherichia coli Συσχετίζεται επίσης συχνά με την εμφάνιση κύστης Bartholin.
Οι κύστεις Bartholin μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες μεταξύ 20 και 30 ετών που είναι σεξουαλικά ενεργές. Οι κύστεις είναι σπάνιες σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες επειδή οι αδένες του Bartholin έχουν συρρικνωθεί.
Συμπτώματα της κύστης Bartholin
Η κύστη Bartholin σπάνια προκαλεί συμπτώματα. Νέα συμπτώματα θα εμφανιστούν εάν το μέγεθος της κύστης είναι αρκετά μεγάλο. Ωστόσο, γενικά, οι αποφράξεις στους αδένες Bartholin μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως:
- Μικρό, ανώδυνο εξόγκωμα στη μία πλευρά του κολπικού χείλους
- Ερυθρότητα και πρήξιμο γύρω από τα πλάγια των κολπικών χειλιών
- Δυσφορία όταν περπατάτε, κάθεστε ή κάνετε σεξ
Εάν η κύστη μολυνθεί και εξελιχθεί σε απόστημα, θα εμφανιστούν πολλά άλλα συμπτώματα, και συγκεκριμένα:
- Το εξόγκωμα είναι επώδυνο και τρυφερό
- Ο κόλπος φαίνεται πρησμένος
- Έξω ογκώδες πύον
- Πυρετός
Πότε να πάτε στο γιατρό
Συνιστάται να κάνετε μια εξέταση στον γιατρό εάν εμφανιστεί ένα εξόγκωμα γύρω από τον κόλπο. Αυτό στοχεύει στον προσδιορισμό της αιτίας του εξογκώματος και στην ανίχνευση όσο το δυνατόν νωρίτερα την εμφάνιση μιας πιο σοβαρής πάθησης.
Συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί ένα εξόγκωμα όταν είστε άνω των 40 ετών. Αν και αρκετά σπάνια, αυτή η κατάσταση μπορεί να υποδεικνύει άλλη ασθένεια ή πάθηση που είναι πιο σοβαρή, όπως ο καρκίνος.
Επιπλέον, οι κύστεις Bartholin μπορεί να υποτροπιάσουν. Ελέγξτε με το γιατρό εάν τα συμπτώματα της κύστης επανεμφανιστούν ακόμα κι αν έχει δηλωθεί ότι έχει θεραπευθεί.
Διάγνωση της κύστης Bartholin
Στα αρχικά στάδια, ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση, ειδικά στην περιοχή της πυέλου και του κόλπου για να δει απευθείας την κύστη. Γενικά, η κύστη εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά του κόλπου, ενώ η άλλη πλευρά παραμένει φυσιολογικό σε μέγεθος.
Εάν χρειαστεί, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει επίσης τις ακόλουθες υποστηρικτικές εξετάσεις:
- Επίχρισμα καλλιέργειας υγρού από την κύστη ή τον τράχηλο (τράχηλο), για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
- Δειγματοληψία ιστού αδένα βαρθολίνης (βιοψία), για την ανίχνευση μη φυσιολογικών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
Θεραπεία Bartholin's Cyst
Η θεραπεία της κύστης Bartholin καθορίζεται με βάση το μέγεθος της κύστης και τα συμπτώματα που προκαλεί. Οι μικρές κύστεις που δεν προκαλούν συμπτώματα συνήθως δεν χρειάζονται θεραπεία και υποχωρούν από μόνες τους.
Αντίθετα, μια κύστη απαιτεί περαιτέρω θεραπεία εάν προκαλεί συμπτώματα ή μολυνθεί και εξελιχθεί σε απόστημα. Εδώ είναι οι μέθοδοι θεραπείας που μπορούν να γίνουν:
1. Μουλιάζουμε σε ζεστό νερό ή λουτρό sitz
Καθίστε με ζεστό νερό στο ύψος των γοφών ή λουτρό sitz. Αυτή η μέθοδος μπορεί να γίνει για να ανακουφίσει τον πόνο και την ενόχληση που εμφανίζεται στα οικεία όργανα και μερικές φορές μπορεί να ξεπεράσει μικρές κύστεις. Αυτή η θεραπεία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα στο σπίτι.
2. Ναρκωτικά
Τα αναλγητικά, όπως η παρακεταμόλη, μπορούν να ληφθούν για την ανακούφιση του πόνου. Επιπλέον, οι γιατροί μπορούν επίσης να δώσουν φάρμακα αντιβιοτικά για την ανακούφιση της μόλυνσης που προκαλεί αποστήματα στις κύστεις.
Τα αντιβιοτικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση εξαπλώνεται στο δέρμα ή στους ιστούς γύρω από το απόστημα ή όταν ο πάσχων έχει σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
3. Χειρουργική τομής και παροχέτευσης
Η χειρουργική επέμβαση τομής και παροχέτευσης είναι απαραίτητη εάν το μέγεθος της κύστης είναι αρκετά μεγάλο, ειδικά εάν υπάρχει μόλυνση. Η επέμβαση γίνεται κάνοντας μια μικρή τομή (τομή) στην κύστη, ώστε το πύον που βρίσκεται σε αυτήν να παροχετευτεί (παροχέτευση).
4. Πφροντίδα καθετήρα
Η εισαγωγή ενός σωλήνα με καθετήρα με μπαλόνι γίνεται για την παροχέτευση του πύου. Σε αυτή τη διαδικασία, γίνεται μια μικρή τομή για την εισαγωγή του καθετήρα στην κύστη, στη συνέχεια φουσκώνεται ένα μπαλόνι για να μην χαλαρώσει ο καθετήρας και μπορεί να διαρκέσει για 2-6 εβδομάδες.
5. Μαρσιποποίηση της κύστης
Η μαρσιποποίηση της κύστης γίνεται κάνοντας μια τομή στην κύστη για να στραγγίξει το πύον και ράβοντας το άκρο της τομής στο περιβάλλον δέρμα για να παραμείνει η κύστη ανοιχτή μόνιμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνδυαστεί με την εισαγωγή καθετήρα.
6. Αφαίρεση αδένα Bartholin
Αυτή η διαδικασία εκτελείται όταν άλλες διαδικασίες έχουν αποτύχει. Η επέμβαση γίνεται με αφαίρεση ολόκληρου του αδένα Bartholin.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, είναι σημαντικό να διατηρείτε πάντα την περιοχή της κύστης καθαρή σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού. Θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Φορέστε έναν επίδεσμο ενώ ο καθετήρας είναι στη θέση του, καθώς το πύον θα συνεχίσει να αποστραγγίζεται καθώς η μόλυνση εξαφανίζεται.
Επιπλοκές κύστης Bartholin
Μια πιθανή επιπλοκή της κύστης Bartholin είναι η επανεμφάνιση της κύστης ή η μόλυνση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μόλυνση μπορεί επίσης να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας σήψη, αν και αυτό είναι σπάνιο.
Πρόληψη της κύστης Bartholin
Επειδή η αιτία δεν είναι γνωστή με βεβαιότητα, η κύστη Bartholin είναι δύσκολο να προληφθεί. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι τρόποι που μπορούν να γίνουν για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης αποστήματος ή μόλυνσης στην κύστη, και συγκεκριμένα:
- Διατηρήστε την περιοχή γύρω από τα οικεία όργανα καθαρή και κάντε συνήθεια να καθαρίζετε τα οικεία όργανα από μπροστά προς τα πίσω
- Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό στην περιοχή γύρω από τον κόλπο
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικό όταν κάνετε σεξ για να αποτρέψετε τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις