Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης είναι καρκίνος που ξεκινά από την ουροδόχο κύστη λόγω μη φυσιολογικής κυτταρικής ανάπτυξης. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συχνά χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα.
Η ουροδόχος κύστη είναι ένα όργανο που βρίσκεται στη μέση της κάτω κοιλίας. Αυτό το όργανο λειτουργεί για να φιλοξενήσει τα ούρα, πριν αποβληθεί από το σώμα μέσω ενός καναλιού που ονομάζεται ουρήθρα.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν τα κύτταρα στην ουροδόχο κύστη αναπτύσσονται ανεξέλεγκτα και σχηματίζουν καρκινικά κύτταρα. Εάν συνεχίσουν να αναπτύσσονται, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν στους ιστούς γύρω από την ουροδόχο κύστη ή σε άλλα όργανα που είναι πιο απομακρυσμένα, όπως το συκώτι, τα οστά και οι πνεύμονες.
Τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με το πού αναπτύσσονται τα καρκινικά κύτταρα, και συγκεκριμένα:
Ουροθηλιακό καρκίνωμα
Ουροθηλιακό καρκίνωμα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Ουροθηλιακό καρκίνωμα ξεκινήστε στο κελί ουροθηλιακός, τα οποία είναι κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης.
Ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα
Πλακώδη κύτταρα ντοαρκίνωμα Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα ή το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης που ξεκινά από τα λεπτά, επίπεδα πλακώδη κύτταρα που αναπτύσσονται στην επένδυση της ουροδόχου κύστης.
Αυτός ο τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται όταν η κύστη είναι συνεχώς ερεθισμένη, για παράδειγμα από μακροχρόνια χρήση καθετήρα ούρων ή επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.
Αδενοκαρκίνωμα
Αδενοκαρκίνωμα Αναπτύσσεται σε αδενικά κύτταρα, τα οποία είναι κύτταρα στους αδένες που παράγουν βλέννα στην ουροδόχο κύστη. Αδενοκαρκίνωμα Εμφανίζεται όταν η κύστη φλεγμονώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης προκαλείται από αλλαγές (μεταλλάξεις) στα κύτταρα της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι μεταλλάξεις προκαλούν ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων και σχηματίζουν καρκινικά κύτταρα που μπορούν να εξαπλωθούν (μετάσταση) σε άλλα όργανα του σώματος.
Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη μετάλλαξη αυτών των κυττάρων σε καρκινικά κύτταρα. Ωστόσο, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, και συγκεκριμένα:
- Έχετε μια συνήθεια καπνίσματος
- ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣ
- Αύξηση ηλικίας, ιδιαίτερα άνω των 55 ετών
- Έχετε ιστορικό καρκίνου, τόσο στον εαυτό σας όσο και στην οικογένειά σας
- Έκθεση σε χημικές ουσίες, όπως το αρσενικό και χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στη βιομηχανία δέρματος, καουτσούκ, κλωστοϋφαντουργίας και χρωμάτων, όπως π.χ. βαφές ανιλίνης, βενζιδίνη, ξενυλαμίνη, ο-τολουιδίνη, 4-αμινοδιφαινύλιο και 2-ναφθυλαμίνη
- Έχετε κάνει ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου κοντά στην ουροδόχο κύστη, όπως ο καρκίνος του εντέρου
- Έχετε κάνει χημειοθεραπεία με σισπλατίνη ή κυκλοφωσφαμίδη
- Εμμηνόπαυση πολύ νωρίς, δηλαδή σε ηλικία κάτω των 45 ετών
- Μακροπρόθεσμη χρήση ουροποιητικού καθετήρα
- Πάσχει από ουρολοιμώξεις και χρόνιες πέτρες στην ουροδόχο κύστη
- Πάσχει από σχιστοσωμίαση χωρίς θεραπεία
- Πάσχει από διαβήτη τύπου 2
Συμπτώματα καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Το πιο κοινό σύμπτωμα σε ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία). Αυτό το παράπονο θα κάνει το χρώμα των ούρων να είναι κοκκινωπό ή καφέ.
Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσουν οι πάσχοντες από καρκίνο της ουροδόχου κύστης είναι:
- Συχνουρία
- Αυξημένη συχνότητα ούρησης
- Δυσκολία συγκράτησης ούρων (ακράτεια ούρων)
- Συχνή επιθυμία για ξαφνική ούρηση
- Πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
Εάν ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης συνεχίσει να αναπτύσσεται και να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, όπως:
- Πυελικός πόνος
- Απώλεια όρεξης
- Απώλεια βάρους
- Πρήξιμο στα πόδια
- Οστικός πόνος
Πότε να πάτε στο γιατρό
Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ειδικά εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει αίμα στα ούρα σας.
Λάβετε υπόψη ότι η παρουσία αίματος στα ούρα δεν σημαίνει πάντα καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε κυστίτιδα, λοίμωξη στα νεφρά, πέτρες στα νεφρά, μεγέθυνση του προστάτη και ουρηθρίτιδα, που είναι φλεγμονή της ουρήθρας.
Επομένως, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν βρείτε αίμα στα ούρα σας, ώστε να εντοπιστεί η ακριβής αιτία και να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Διάγνωση καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Ο γιατρός θα ρωτήσει τα συμπτώματα του ασθενούς, το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του και εάν ο ασθενής έχει εκτεθεί σε χημικές ουσίες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια ψηφιακή ορθική εξέταση για να ανιχνεύσει την παρουσία εξογκωμάτων που θα μπορούσαν να υποδηλώνουν καρκίνο.
Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα κάνει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:
- Κυτταρολογική εξέταση ούρων, για την ανίχνευση της παρουσίας καρκινικών κυττάρων στο δείγμα ούρων του ασθενούς
- Σάρωση με ακτίνες Χ εξοπλισμένες με υλικό αντίθεσης, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, για να δείτε την κατάσταση της ουροδόχου κύστης
- Κυστεοσκόπηση, για να δείτε την κατάσταση της κύστης μέσα από ένα μικρό σωλήνα με κάμερα
- Δειγματοληψία ιστού (βιοψία) από την ουροδόχο κύστη, για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στο δείγμα ιστού που λήφθηκε
Αφού επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει καρκίνο της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός θα καθορίσει το στάδιο ή τη σοβαρότητα της πάθησης. Αυτός ο προσδιορισμός θα βοηθήσει τον γιατρό να καθορίσει την κατάλληλη μέθοδο θεραπείας.
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης χωρίζεται σε 5 στάδια, από το στάδιο 0 έως το στάδιο 4. Ακολουθεί μια εξήγηση:
- Στάδιο 0
Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από την επένδυση της ουροδόχου κύστης
- Στάδιο Ι
Ο καρκίνος έχει περάσει από την επένδυση της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν έχει φτάσει ακόμη στο μυϊκό στρώμα της κύστης
- Στάδιο II
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στη μυϊκή επένδυση της ουροδόχου κύστης
- Στάδιο III
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους ιστούς γύρω από την ουροδόχο κύστη
- Στάδιο IV
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα γύρω από την ουροδόχο κύστη
Θεραπεία καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Η θεραπεία για τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, το στάδιο, την ηλικία και τη συνολική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Μερικές μέθοδοι που μπορούν να κάνουν οι γιατροί είναι:
1. Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι η χορήγηση φαρμάκων ή εμβολίων που βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ανοσοθεραπεία μπορεί να γίνει με ένεση του εμβολίου μέσω φλέβας ή απευθείας στην κύστη (ενδοκυστική).
Το εμβόλιο που χρησιμοποιείται στην ανοσοθεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το εμβόλιο BCG, το οποίο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της φυματίωσης (ΤΒ). Αυτό το εμβόλιο θα προσελκύσει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος στην ουροδόχο κύστη για να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα.
2. Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι η χορήγηση δύο ή περισσότερων φαρμάκων για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. Ακριβώς όπως η ανοσοθεραπεία, τα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορούν να εγχυθούν απευθείας στην ουροδόχο κύστη ή να εγχυθούν μέσω μιας φλέβας.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά στη χημειοθεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ένας συνδυασμός σισπλατίνης με μεθοτρεξάτη ή βινβλαστίνη.
3. Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία στοχεύει να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα με τη βοήθεια υψηλών επιπέδων ακτινοβολίας, όπως ακτίνες Χ και πρωτόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπεία ή να γίνει μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση καρκινικών κυττάρων.
4. Λειτουργία
Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης που μπορούν να πραγματοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν:
- Διουρηθρική εκτομή όγκου της ουροδόχου κύστης (TURBT), που είναι η αφαίρεση του καρκίνου με τη χρήση ειδικού σύρματος ή εσοχήκτοσκόπιο
- Μερική κυστεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση τμήματος της ουροδόχου κύστης που επηρεάζεται από καρκινικά κύτταρα
- Ριζική κυστεκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση ολόκληρης της ουροδόχου κύστης και ορισμένων από τα γύρω όργανα
Επιπλοκές καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα κοντινά όργανα, όπως οι λεμφαδένες στη λεκάνη, το συκώτι, τους πνεύμονες και τα οστά. Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν είναι:
- Έλλειψη αίματος ή αναιμία
- Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες
- Σεξουαλική δυσλειτουργία στις γυναίκες
- Μη ελεγχόμενη ούρηση (ακράτεια ούρων)
- Οίδημα των ουρητήρων (υδρονέφρωση)
- Στένωση της ουρήθρας (στένωση ουρήθρας)
Πρόληψη του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
Όπως εξηγήθηκε παραπάνω, δεν είναι ακόμη γνωστό τι προκαλεί τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Επομένως, η πρόληψη αυτής της ασθένειας είναι δύσκολο να γίνει. Ωστόσο, ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να μειωθεί εάν ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως:
- Κόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε και μείνετε μακριά από το παθητικό κάπνισμα
- Αποφύγετε την έκθεση σε χημικά, συγκεκριμένα χρησιμοποιώντας ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και ακολουθώντας διαδικασίες ασφαλείας στο περιβάλλον εργασίας
- Τρώτε φρούτα και λαχανικά πλούσια σε αντιοξειδωτικά, για να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου
- Ασκήσου τακτικά