Η χειρουργική κήλης είναι ο κύριος τρόπος αντιμετώπισης της κήλης. Αυτή η ενέργεια γενικά χρειάζεται να γίνει άμεσα σε περιπτώσεις κηλών που είναι μεγάλες, επώδυνες ή συνοδεύονται από διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου. Υπάρχουν δύο κοινές τεχνικές χειρουργικής κήλης, δηλαδή η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση και η λαπαροσκόπηση.
Η χειρουργική κήλης είναι πράγματι ο μόνος τρόπος θεραπείας της κήλης. Αυτή η διαδικασία γενικά συνιστάται όταν η κήλη ή η αιμορροΐδα του ασθενούς δεν βελτιώνεται, επιδεινώνεται ή έχει ήδη προκαλέσει επικίνδυνες επιπλοκές.
Αναγνώριση της νόσου της κήλης
Η κήλη εμφανίζεται όταν ένα όργανο ή λιπώδης ιστός πιέζει έναν αδύναμο μυ ή ιστό γύρω του. Ο πιο κοινός τύπος κήλης στην Ινδονησία είναι η βουβωνοκήλη.
Μια βουβωνοκήλη εμφανίζεται όταν μέρος ενός οργάνου στην κοιλιακή κοιλότητα πιέζει τη μεμβράνη που επενδύει την κοιλιακή κοιλότητα ή τους αδύναμους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Ως αποτέλεσμα, αυτή η κατάσταση θα σχηματίσει ένα εξόγκωμα ή οίδημα στη βουβωνική χώρα, μπορεί ακόμη και να προκαλέσει μεγέθυνση μέρους του οσχέου (όρχεων).
Μια βουβωνοκήλη που δεν αντιμετωπίζεται μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές, όπως:
1. Εγκλωβισμένη κήλη
Αυτό συμβαίνει όταν τα έντερα κολλήσουν στο κοιλιακό τοίχωμα ή σε έναν σάκο κήλης, παρεμποδίζοντας την απόδοση και την κίνηση του εντέρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, ναυτία, έμετο και δυσκολία στη διέλευση αερίων ή κινήσεις του εντέρου.
2. Στραγγαλισμένη κήλη
Αυτή η κήλη χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση τσιμπήματος του εντέρου, έτσι ώστε η ροή του αίματος σε αυτό το τμήμα να εμποδίζεται. Η στραγγαλισμένη κήλη θα προκαλέσει θάνατο ιστού (γάγγραινα) στο έντερο. Αυτό μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε σοβαρή αιμορραγία ή σήψη που μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή του πάσχοντος.
Οι βουβωνοκήλες μπορούν να αντιμετωπιστούν με επεμβάσεις χειρουργικής κήλης, είτε ανοιχτής είτε λαπαροσκοπικής χειρουργικής.
Χειρουργείο Ανοιχτής Κήλης
Η επέμβαση αυτή γίνεται κάνοντας μια τομή στη βουβωνική χώρα. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης συνήθως συνιστάται σε ασθενείς με βουβωνοκήλη που έχουν παράπονα πόνου ή δυσπεψίας. Αυτή η επέμβαση συνιστάται επίσης περισσότερο για ασθενείς με καλές καταστάσεις υγείας.
Ακολουθούν μερικές πλήρεις εξηγήσεις σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης:
Διαδικασία
Πριν από την έναρξη της επέμβασης, ο ασθενής θα λάβει αναισθησία ή αναισθησία, είτε ολική είτε ραχιαία αναισθησία που κάνει μόνο το μισό σώμα να αναισθητοποιείται.
Στη ραχιαία αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ξύπνιος κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η περιοχή που θα χειρουργηθεί θα είναι μουδιασμένη, οπότε ο ασθενής δεν θα αισθάνεται πόνο. Εν τω μεταξύ, η γενική ή γενική αναισθησία θα κοιμίσει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δεν θα αισθανθεί πόνο.
Αφού λειτουργήσει το αναισθητικό αποτέλεσμα, ο χειρουργός θα αποστειρώσει το σημείο της τομής και στη συνέχεια θα κάνει μια ενιαία τομή μήκους 6–8 cm πάνω από το εξόγκωμα της κήλης. Ο προεξέχων λιπώδης ιστός ή το έντερο τοποθετείται στη συνέχεια πίσω στην κοιλιά.
Στη συνέχεια, ένα φύλλο συνθετικού πλέγματος τοποθετείται στο κοιλιακό τοίχωμα, ακριβώς στην τρύπα που βγήκε η κήλη, για να ενισχύσει το κενό στο αδύναμο κοιλιακό μυϊκό τοίχωμα. Η εγκατάσταση αυτού του διχτυού μπορεί επίσης να αποτρέψει την επανεμφάνιση της κήλης.
Τέλος, αφού το όργανο επανέλθει στην αρχική του θέση, η τομή θα κλείσει ξανά με ράμματα.
Εάν συμβεί στραγγαλισμός και ένα μέρος του εντέρου είναι κατεστραμμένο, μπορεί να χρειαστεί να κοπεί και τα υγιή άκρα του εντέρου να ενωθούν μεταξύ τους. Η ανοιχτή χειρουργική κήλης περιλαμβάνεται στην κατηγορία των μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων.
Ως εκ τούτου, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση συνήθως πρέπει να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 4-5 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης.
Ανάκτηση
Ο χρόνος αποθεραπείας που απαιτείται μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης κυμαίνεται γενικά από 2-6 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης, μπορεί να υπάρχει πόνος ή ευαισθησία γύρω από την χειρουργική περιοχή. Συνήθως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει παυσίπονα για να το ξεπεράσει. Για την πρόληψη της μόλυνσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επίσης αντιβιοτικά.
Κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν έντονες δραστηριότητες για 4-6 εβδομάδες, έως ότου η κατάστασή τους αποκατασταθεί πλήρως. Ελαφριές δραστηριότητες, όπως ψώνια ή περπάτημα στο δωμάτιο, μπορεί να είναι δυνατές μετά από 1-2 εβδομάδες μετεγχειρητικά.
Επιτρέπεται επίσης η ελαφριά άσκηση, όπως το περπάτημα, καθώς τείνει να βοηθήσει τη διαδικασία επούλωσης. Για να επιστρέψουν στην οδήγηση ή την οδήγηση, συνιστάται στους ασθενείς να περιμένουν για περίπου 6-8 εβδομάδες, έως ότου η επέμβαση επουλωθεί πλήρως ή όταν ο πόνος δεν είναι πλέον αισθητός.
Επιπλοκές
Η ανοιχτή επέμβαση κήλης είναι σχετικά ασφαλής, αλλά η πιθανότητα επιπλοκών εξακολουθεί να υπάρχει. Αυτή η διαδικασία μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως μόλυνση, θρόμβους αίματος, χρόνιο πόνο ή νευρική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα ή γύρω από τους όρχεις.
Ωστόσο, εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιηθεί σωστά και η μετεγχειρητική φροντίδα πάει καλά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι σχετικά μικρός.
Λαπαροσκοπική Χειρουργική Κήλης
Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική επέμβαση κήλης που πραγματοποιείται κάνοντας μια μικρή τομή 1-2 cm κάτω από τον ομφαλό. Αυτή η μικρή τομή γίνεται για την εισαγωγή ενός οργάνου που ονομάζεται λαπαροσκόπιο (ένας μικρός σωλήνας εξοπλισμένος με κάμερα και φως), ώστε να μπορεί να συλλάβει εικόνες των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς.
Εδώ είναι μια πλήρης εξήγηση σχετικά με τη χειρουργική κήλης με λαπαροσκοπικές τεχνικές που πρέπει να κατανοήσετε:
Διαδικασία
Συνήθως ο ασθενής θα υποβληθεί σε νηστεία για 6-12 ώρες πριν την επέμβαση. Η χρήση φαρμάκων όπως τα αραιωτικά του αίματος, όπως η ασπιρίνη και η βαρφαρίνη, θα πρέπει να διακόπτεται αρκετές ημέρες πριν από την επέμβαση για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
Όταν θα ξεκινήσει η επέμβαση, ο ασθενής χορηγείται πρώτα γενική αναισθησία για να κοιμηθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια μικρή τομή μήκους 1–1,5 cm στην κοιλιά (κοντά στον ομφαλό) για να εισάγει ένα μικρό σωλήνα και ένα λαπαροσκόπιο.
Ένας σωλήνας εισάγεται για την αποστράγγιση του αερίου διοξειδίου του άνθρακα στο στομάχι μέχρι να διογκωθεί το στομάχι. Με αυτόν τον τρόπο, οι γιατροί μπορούν να δουν τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς πιο καθαρά και να έχουν περισσότερο χώρο να εργαστούν.
Στη συνέχεια, ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω αυτού του σωλήνα. Το λαπαροσκόπιο θα εμφανίσει μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει την κατάσταση των οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας γύρω από το σημείο προεξοχής της κήλης.
Μετά από αυτό, ο γιατρός θα εισάγει ένα μικρό χειρουργικό όργανο μέσω της τομής για να εκτελέσει μια διαδικασία αποκατάστασης ή αποκατάσταση της κατάστασης της κήλης. Όταν τελειώσετε, το αέριο διοξείδιο του άνθρακα θα αφαιρεθεί από την κοιλιακή κοιλότητα και η τομή θα κλείσει ξανά με ράμματα.
Ανάκτηση
Ο πόνος μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση θα είναι ελαφρύτερος από τον πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης. Οι ασθενείς με λαπαροσκοπική χειρουργική κήλης μπόρεσαν να επιστρέψουν στη ρουτίνα τους μια εβδομάδα γρηγορότερα, σε σύγκριση με ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές
Παρόμοια με τη χειρουργική επέμβαση ανοιχτής κήλης, η λαπαροσκοπική χειρουργική κήλης μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές, όπως μόλυνση, πόνο, συμφύσεις ουλώδους ιστού και ιστού ή συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα έντερα.
Η χειρουργική επέμβαση κήλης είναι σχετικά ασφαλής. Ωστόσο, πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο, εάν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσής σας στο σπίτι έχετε πυρετό, έντονο κοιλιακό άλγος, η περιοχή της τομής είναι επώδυνη και κόκκινη, το ένα πόδι είναι επώδυνο και πρησμένο, πύον βγαίνει από τα ράμματα μετά την επέμβαση, ή επώδυνα κατά την ούρηση.μικρό νερό.
Αυτό που πρέπει να θυμάστε, παρόλο που είχατε χειρουργική επέμβαση κήλης, δεν εγγυάται ότι στη συνέχεια θα απαλλαγείτε από τον κίνδυνο της κήλης. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει ακόμα να προσέχετε να μην έχετε ξανά κήλη στο μέλλον.
Εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση κήλης, συμβουλευτείτε και ρωτήστε τον γιατρό σας πρώτα για μια διαδικασία που είναι κατάλληλη και ασφαλής για την κατάστασή σας. Με αυτόν τον τρόπο, ο κίνδυνος επιπλοκών μπορεί να ελαχιστοποιηθεί.